临床上三通管的使用，你都了解吗？

在临床工作中为达到快速治疗的目的常需要为患者开通两条静脉通道。当工作中面对老年人、反复多次住院的患者，且患者血管不好，短时间多次静脉穿刺不但增加了患者痛苦，还会造成穿刺部位淤血。很多老年患者浅静脉留置针不易留置，而又不能做深静脉置管，鉴于此临床上使用了三通管。

1.透明外观，增加输液安全，利于观察排气情况；

2.操作方便，可360度旋转，箭头指示流向；

3.转换时不中断液流，不产生涡流，减少血栓形成。

优点：使用三通管具有操作简单，使用安全，快速简捷，一人即可操作，无药液漏渗 , 封闭式操作，污染少等优点。

其它用途：在长期留置胃管中的应用

1.方法：将三通管与胃管末端相连，然后用纱布包裹后固定。使用时注射器或输液器与三通管的侧孔连接后注入营养液。

2.简化了操作程序：常规管饲饮食时，为防止管饲液返流以及避免空气进入病人胃内，在抽吸管饲液时须一手反折胃管，另手抽吸管饲液，或者将胃管末端反折、纱布包裹，再用橡皮圈或夹子固定后，方可抽吸管饲液。使用医用三通管后，抽吸管饲液的时候只要将三通管的开关阀关闭即可，不仅简化了操作程序，而且还提高了工作效率。

3.减少了污染：常规管饲饮食时大多将注射器的乳头与胃管末端连接后推注管饲液，由于胃管直径大于注射器乳头直径，造成注射器与胃管不能吻合，推注时，经常发生管饲液外溢的现象，增加了污染的机率。

使用医用三通管后，三通管的两个侧孔与输液器、注射器连接紧密，杜绝了液体外溢的现象，减少了污染。

在胸腹腔穿刺中的应用：

1.方法：常规穿刺后，将穿刺针与三通管单端相连，将注射器或引流袋与三通管侧孔相连，更换注射器时，将三通管开关阀关闭，腔内注射药物时可从另一侧孔注入，排液与注入药物可交替进行。

2.简化了操作程序：常规使用橡胶管连接穿刺针进行胸腹腔穿刺排液，由于橡胶管不易固定，操作须两人进行，一人排液，另一人固定橡胶管并负责在更换注射器时夹毕橡胶管，以防止空气进入胸腹腔。使用三通官后，穿刺针容易固定，且只要将三通管开关阀关闭就可以更换注射器，操作可以由一个人来完成。

3.减少了感染：常规胸腹腔穿刺使用的橡胶管经灭菌后反复使用，易造成交叉感染，而医用三通管为一次性灭菌物品，避免了交叉感染。

在使用三通管时需注意以下几点：
①严格无菌操作技术；
②要排尽空气；
③注意药物配伍禁忌（尤其在输血时不使用三通管）；
④控制好输液滴速；
⑤输液肢体固定好，防止药物外渗；
⑥根据实际情况有计划合理安排输液。

图文来源：曲阳县人民