贴耳穴，贴的究竟是什么？

生殖中心 针灸特需  刘妍/窦真/任雪松/王子昕

在针灸治疗室，我们经常听到这样的问题：

大夫，这贴的是什么呀？

大夫，这有什么作用呢？

大夫，感觉非常痛，我是不是哪里不正常？

大夫，贴完耳穴后有什么需要特别注意的吗,什么时候可以撕掉呀？

那么今天我们就一起来看一看——贴耳穴，贴的究竟是什么？

首先，耳穴是什么？

耳穴也叫反应点、刺激点是分布在耳廓上的腧穴，人体的某一部分发生病变时，往往会反应在耳廓的某一部位上，出现局部反应，如压痛、结节、变色、导电性能等，这些现象可以作为判断身体疾病的依据，还可以通过刺激耳穴起到治疗疾病的效果。

耳穴这种外治法治疗疼痛性疾病疗效较好。有研究资料表明在研究耳穴治疗痛症的有效率统计中，头痛神经痛76.89%，痛经74.77%，人工流产73.57%，三者均为痛证。可见，耳穴疗法有很好的镇痛疗效，这与体针的针刺镇痛相通。

耳穴的全息理论

虽然在中国古代2000多年前，就已经有了通过耳穴来治疗疾病的记载，耳穴的全息理论也古已有之，但是作为将耳廓这个“全息胚”与整体相对应的各个部位，绘出较精确、细致定位图的却是一位法国的医学博士罗杰（P·Nogier）。

1951年，一位患有顽固性坐骨神经痛的妇女在罗杰博士治疗失败后，由一名马赛的华商用烧灼耳廓某特定部位的方法治疗使得症状完全消失，为此他专门去拜访了这位华商。从此经过七年的研究，在《德国针灸杂志》上发表了“形如倒立胎儿的耳穴图”。从此，在世界范围内掀起了耳穴诊疗的热潮。

痛症治疗

1.治疗头痛。在偏头痛发作期不同时点(0～24小时内)最佳针刺镇痛方案中，耳穴电针疗效主要体现在治疗后10～60分钟；耳背放血或联合针刺对偏头痛发作期患者有非常明显的即刻镇痛效果。研究表明，耳背放血配合经络穴位、耳穴点刺综合疗法可以双向调节患者发作期大脑动脉血流速度的异常，即刻止痛疗效和止痛时效优于口服麦角胺咖啡因。动物实验表明,耳缘静脉放血疗法对偏头痛家兔模型有非常明显的即刻镇痛作用，明显降低血浆及脑干中降钙素基因相关肽含量。

2.治疗颈椎病。席氏等采用无菌揿针耳穴埋针1小时治疗颈型颈椎病进行了随机对照单盲试验，发现耳针能安全有效即时减轻颈型颈椎病患者的疼痛程度，改善颈椎左右旋转活动度。

颈椎病耳穴压豆方(《耳穴诊疗法》)：选择颈椎耳穴相应部位对称贴压，3天换贴1次，治疗间酌情进行耳穴局部按摩。双耳贴压10次为1疗程。可用于治疗各型颈椎病。

3.治疗腰痛。耳穴在腰腿痛疾病中也有较好的止疼效果，小编已深得体会。

耳穴压豆止痛方(《耳穴诊疗法》) 王不留行籽。耳穴腰、肾、肝、神门等，按耳穴压豆法操作，3天换1次，1个月l疗程。功能补养肝肾。可主治肾虚腰痛。

4.治疗痛经。

痛经是妇科常见痛症之一。研究表明，耳穴疗法对原发性痛经的治疗有即刻镇痛疗效。有学者采用王不留行籽按压耳穴，发现大多数痛经患者在按压后5分钟疼痛减轻，30分钟疼痛消失。

痛经穴位选取：在痛经发作时采用耳穴贴压内生殖器单穴或相关群穴至局部发热发胀，治疗20分钟后有明显的即刻止痛效应。

重要耳穴部位

1.

神门、枕、皮质下。

现代人经常出现失眠，压力过大等现象，这些现象原因众多，如思虑劳倦、阴虚火旺、肝阳扰动，影响心神从而影响睡眠质量，产生心理压力，针对心、肝、胆、脾、胃进行治疗可以缓解症状，起到治疗的效果。

2.

子宫，精宫，天癸。

属于内生殖器耳穴。针对女性妇科疾病以及男性的生殖器疾病有其独特疗效，此穴位性平，因此能够补肾兴阳，利湿止痛，调和气血，对于一些常见的妇科疾病如慢性宫颈炎，附件炎，子宫内膜炎，子宫内膜异位等以及男性的睾丸炎，副睾炎，输精管炎，阳痿，遗精，滑泄，早泄，性功能障碍，精索静脉曲张症等有治疗的效果。

3.

子宫、内分泌、神门。

青年女性中有痛经现象十分常见，中医上认为原发性痛经属于“经行腹痛”的范畴，产生原因与外邪侵袭、脏腑功能异常及情志失调等有关，病机不外是因实“不通则痛”和因虚“不荣则痛”，虚者多责之于气血肝肾之虚，实者多责之于气郁及寒、湿邪之侵。此穴位对于治疗原发性痛经效果显著，患者接受程度高。

4.

降压点耳穴，又名角窝上，降压点1，降压点（上）。

本穴性质属阴，长于平降，故有滋阴潜阳，缓急止痛之功，可用于治疗高血压病和血管性头痛等症。要注意的是，本穴与升压点穴穴名相似，仅有一字不同。但两穴穴性，功用截然不同。本穴穴性属阴，功能滋阴潜阳，治疗血压升高；而升压点穴穴性属阳，功能益气升阳，治疗血压降低。

平素家中可采用按压的方法治疗、预防疾病。一些常见疾病的自我按摩选穴可参照如下：

高血压病：心 肝 肾 交感 内分泌 肾上腺

高脂血症：心 肝 肾 脾 交感  内分泌

冠 心 病：心 脾 肾 交感 神门 内分泌

心律失常：心 肾 交感 神门 小肠 皮质下

失  眠：心 肾 枕 神门 皮质下 神经衰弱点

糖 尿 病：胰胆 内分泌 肾上腺 肾 脾 神门

腰 腿 痛：肾上腺 腰骶椎 神门 肝 坐骨神经 肾上腺

便  秘：大肠 脾 直肠下段 腹 肺 内分泌

颈 椎 病：颈椎 颈 神门 肩关节 枕 内分泌

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贴耳穴的方法与注意事项

耳穴的贴压法是使用药物或磁珠等圆形物质贴覆在耳穴上，目前临床多使用王不留行籽贴压耳穴，王不留行籽药性平和，功效活血通经，其体积小而圆润，质地坚硬，适宜贴敷刺激固定穴位，达到治疗疾病的作用。

1、方法

首先选择1—2组耳穴，进行探查，找到阳性反应点，左手手指托持耳廓，右手用取好方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟。每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3-5次，隔1～3天换1次，两组穴位交替贴压。两耳交替或同时贴用。对胶布过敏者可直接指掐、按穴位达到治疗目的。

2、注意事项

以往资料显示：临床研究发现耳穴治疗疼痛性疾病和功能性疾病确有较好的疗效, 不仅可以减缓症状及控制病情, 而且尚有很好的远期疗效。

(1)贴压期间出现热、麻、胀、痛属于正常现象。

(2)贴压耳穴应注意防水，以免脱落。洗澡洗头时保护好耳部。 夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。

(3)对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症宜重手法强刺激，妊娠期女性、习惯性流产者慎用。

(4)根据不同病症采用相应的体位，如胆石症取右侧卧位，冠心病取正坐位，泌尿系结石取病侧在上方的侧卧位等。

但存在以下情况时是不适合进行耳穴操作的：

1.当耳部有外耳有病变，如湿疹、溃疡、冻疮破溃等情况；

2.如您患有严重的心脏病，也不建议您用此疗法；

3.当患有严重器质性疾病及伴有高度贫血者建议用耳针；

参考文献：

[1]王京京,吴中朝,胡静,等.偏头痛发作期针刺镇痛方案优选研究[J].针刺研究,2013,38(3)：234-240.

[2]刘莹莹.耳背静脉放血治疗无先兆偏头痛发作期的即刻镇痛效果及其机制研究[D].济南：山东中医药大学,2011.

[3]方泽涵.耳尖放血配合针刺治疗肝阳上亢型偏头痛临床疗效[D].广州：广州中医药大学,2011.

[4]贾真.耳穴综合疗法治疗发作期普通偏头痛的疗效观察与评价[D].济南：山东中医药大学,2005.

[5]单秋华,杨佃会,贾真,等.耳穴综合疗法治疗发作期普通偏头痛即刻疗效观察[J].山东中医药大学学报,2006,30(3)：201-203.

[6]席智杰,米琨,梁倩倩,等.耳针治疗颈型颈椎病的瞬即时疗效评价[J].辽宁中医杂志,2013,40(5)：993-996.

[7]李抒云,李杰.耳穴贴压治疗痛经70 例[J].陕西中医,2004,25(6)：546-547.

[8]范凤云.耳穴贴压内生殖器单穴及相关群穴对于治疗原发性痛经的对比观察[D].济南：山东中医药大学,2009.

来源：天津中医一附院