左氧氟沙星是我们临床上常用的一种氟喹诺酮类广谱抗生素，它具有抗菌谱广、抗菌活性强、使用方便等优点。但由于患者个体差异等原因，我们在用药过程中，不仅要注意药物的疗效，还要考虑到可能发生的药物不良反应，以保证患者的用药安全。
今天小护就来和大家聊一聊左氧氟沙星用药期间我们必须知道的那些事～
用药期间的护理
首先，我们先来看看左氧氟沙星用药期间需要做好的护理要点有哪些：
1、输注前做好用药前评估和护理：
1）告知患者用药目的和可能出现的不良反应，使其对不良反应有正确的认识。
2）详细询问患者既往史、所用药物和药物过敏史，对左氧氟沙星有过敏史者、孕妇及哺乳期妇女、16 岁以下患者禁用，癫痫患者不宜使用，有喹诺酮药物过敏者、高龄患者、严重肾功能异常者、中枢神经系统疾病患者慎用。
3）嘱病人进食后再输液，以防空腹输液引起恶心、呕吐、晕针等不良反应。
2、输注过程中严格控制滴速，加强巡视：
使用此药时，严格控制输液速度非常重要，滴注时间不少于60min，滴速以20~30滴/min为宜。若速度过快，在短时间内输入体内的药量过大，容易引起不良反应。我们一定要注意输液速度，并告诉患者和家属不要自行随意调节。
输液期间，应加强巡视，严密观察患者用药后的反应，如出现皮疹、静脉炎等过敏反应，应立即停药，并配合医生积极对症处理。
输注后可能出现的不良反应及护理措施
知道了用药期间的相关护理要点，那接下来我们一起来看看当患者输注左氧氟沙星时，出现了疼痛、静脉炎等不良反应，我们该怎么做吧～
1、注射部位疼痛和静脉炎
主要表现：输液侧手臂延血管出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。
护理措施：
1）立即停药，抬高患肢、制动。
2）局部用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷，2次/天，每次20min，告知患者避免抓挠。
❖若仅表现为局部发红、微痒，遵医嘱减慢滴速，还可以通过静脉留置针进行双路输液，一路输盐酸左氧氟沙星、另一路输5%葡萄糖溶液，以减轻患者不适症状。
2、胃肠道反应
主要表现：腹部不适、恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等，严重者会出现肝损害、胰腺炎、消化道出血等。
护理措施：
1) 用药前，告知患者不要空腹，给予必要的饮食指导，鼓励多进清淡、易消化的饮食。
2) 轻症患者对其进行用药指导、心理护理、减慢输液滴速，不良反应得以缓解或停药后自愈 。
3) 个别恶心、呕吐等反应较重的患者，遵医嘱停药，给予甲氧氯普胺肌内注射。
3、过敏反应
主要表现：皮疹、荨麻疹、 颜面潮红、四肢发痒、对光敏感、过敏性休克等。
护理措施：
1) 询问患者有无过敏史，并告知应至少在接受光照12h后方可接受治疗，在用药期间和治疗结束后数天内应避免日光曝晒。
2) 一旦发生过敏反应立即停药，给予抗组胺药和糖皮质激素类药物。如发生过敏性休克，按青霉素过敏性休克抢救方法组织实施。
如出现头痛、头晕、心悸、胸闷、失眠等心血管系统及中枢神经系统不良反应，注意做好心理指导，遵医嘱立即停药，及时监测心电、血压、血氧饱和度等，及时对症处理。
用药期间的注意事项
讲完了上面这几点，大家可别忘了在左氧氟沙星用药期间的这几点也很重要哦～
1、输液前，选择粗、直、弹性好的静脉穿刺，并避开关节部位，以减少对皮肤及血管的刺激。
2、输液时，注意配伍禁忌、合理安排输液顺序；联合用药时，滴注左氧氟沙星前后用0. 9%氯化钠注射液冲管，以减少不良反应的发生。
3、静脉滴注时，注意避光，药瓶外罩上黑塑料套，尽量采用一次性避光输液器。告知患者至少在光照后12h方可接受治疗，在治疗过程中及治疗结束后数天内应减少户外活动，尽量避免各类长时间光照，尤其是女性患者。
4、多加巡视、 密切观察，一旦发现异常情况，要及时对症处理。
最后，小护有话说
我们在临床工作中要严格遵守静脉治疗护理技术的操作规范，掌握好药物的作用、不良反应以及各种不良反应的处理方法，并采取有针对性的护理对策及心理护理，严格执行循证医学用药原则， 加强用药指导，是利于发生药物不良反应转归的关键，从而确保患者用药安全，将药物不良反应带给患者及家属的身心伤害降到最低限度。
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发表于：2020-11-12 00:00:00 6129
来自： 辽宁
