“P型血女孩手术成功”，那些你不知道的血型

一则“P型血女孩手术成功”的新闻上了头条，有人不禁惊呼：“原来除了ABO和Rh血，还有其他血型！” 就让小遍给你数叨数叨，那些年你不知道的血型。

事实上，这名P型血女孩，她同时也具有ABO血型中的某种血型，除此之外，她的血液还应该是Rh阳性血。因为ABO血型系统、Rh血型系统和P血型系统是各自独立的三个系统，其实严格说来，每个人都有“几十种血型”。

那么血型到底是什么？P血型又是怎么回事？

人类的血型系统

我们都知道，人体由无数细胞组成，每个细胞表面有着成千上万个“标志物”，它们被称为抗原。负责守卫我们身体的免疫系统会一刻不停地监视体内的细胞，核对它们表面的抗原，如果看起来是自己的抗原，就放行通过，如果细胞表面的抗原不属于自己，免疫系统就会揪住这个入侵者，把它消灭。这也正是免疫系统识别、杀灭病菌的机理。进行器官移植前都需要配型，输血之前也需要进行血型检测，就是因为这个原因。

血型系统正是根据血液中（主要位于红细胞膜上）的抗原进行分类的系统。在鉴定人的血型时，一般是用特异性的人抗血清进行凝集反应。人类有几十种血型系统，每一个血型系统都是独立遗传的，控制一个血型系统的遗传基因大多是在同一条染色体上。通常在临床上只检测ABO和Rh两种，因此绝大多数其他血型系统不为人知。

血型是奥地利医生卡尔·兰德斯泰纳（Karl Landsteiner）于1902年最早发现的，他首先发现了ABO血型系统。当他将不同人的血液混合在一起时，他发现结果遵循一定的定律。将A型血的血浆与另一个A型血的人的红细胞混合在一起，不会凝集。B型血也一样。但如果将A型血的血浆和B型血的红细胞混合，就会发生凝集，将B型血的血浆与A型血的红细胞混合，结果也一样。将A型或B型血的红细胞和O型血的血浆混在一起时，会发生凝集，但将A型或B型血的血浆加入O型血的红细胞时，则不会凝集。上面的血型鉴定试剂正是基于这一原理制成的。

后来兰德斯泰纳又逐渐发现了MN血型（1927年）、P血型（1927年）、Rh血型（1940年）等与AB0 血型独立遗传的血型，其他科学家也陆续发现了许多其他血型系统。

ABO血型及其他

一百多年来，科学家已经证实ABO血型和多种疾病存在关联，但“血型决定性格”、“不同血型的人可以通过吃不同的东西来减肥”和“某型血更吸引蚊子”等坊间传闻，则都还没有得到科学依据的证实。

ABO血型由三个遗传基因控制：IA、IB、i。其中，IA和IB对i为显性，IA、IB间无显隐性关系。也就是说：A型血的基因组成可以是IAIA或IAi；B型血的基因组成可以是IBIB或IBi；AB型血的基因组成是IAIB；O型血的基因组成是ii。

ABO血型的抗原就像建在红细胞膜上的小房子，下面是一个叫H抗原的地基，上面搭建了A抗原或B抗原的房子，AB型血的人既有“A房子”又有“B房子”，而O型血的人只有地基，没有房子。每个人的免疫系统都认识自己血液中的成分，因此A型血的人，免疫系统认识“A房子”和“地基”，却不认识“B房子”，当带有“B房子”的B型血或AB型血进入体内，就会被免疫系统攻击。O型血的人，血液里没有“房子”，不会被其他人的免疫系统攻击，但他们自己的免疫系统既不认识“A房子”也不认识“B房子”，所以无论是A、B还是AB型血输给O型血的人，都会引起不良反应。

有没有连“地基”也没有的血呢？有的，那就是“孟买型血”，因1952年首先发现于印度孟买市而得名。孟买型血的人体内没有H基因，是hh隐性纯合体，不能产生H抗原，无法“搭建地基”，所以即使有IA或IB基因，也无法搭建“A房子”或“B房子”，因此常常被误认为是O型血。

至于大名鼎鼎的Rh血型，其Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）名字的头两个字母。兰德斯泰纳等人发现，恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh抗原（又称D抗原），而不存在D抗原的则是Rh阴性血。

随着对Rh血型的不断研究，认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系统。Rh血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康，都有非常重要的作用。Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族约为90%。在欧美白种人中，Rh阴性血则不那么稀有，约占15%。

Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液，因为Rh阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，Rh阳性者可以接受Rh阴性者的血液。

同理，未生育的夫妇之间，不建议丈夫输血给妻子，以免妻子体内产生针对丈夫血液中成分的抗体，日后怀孕时，这些抗体会进入胎儿体内，造成新生儿溶血症。

P血型系统同样是人类血型系统的一种，其基因座位于22号染色体的长臂上，包括P1、P2、P1k、P2k以及p五种表型，后三种非常罕见。这次新闻中的女孩则是p型血，表现为缺失所有P血型抗原。在全球范围内，p型血的概率不足百万分之一，也是属于常染色体隐性遗传的。

在P系统中，几乎所有人的抗原不是P1就是P2，但p型血的人，其免疫系统既不认识P1也不认识P2，所以会攻击输入体内的带有P1或P2抗原的血液。

P血型系统很容易检测，跟检测ABO血型系统一样，一两分钟就可以完成。

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