4岁患儿被废弃针头扎伤引发热议！医疗废物处理警钟长鸣！ ...

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事件回放

近日，坊间传播的一则消息引起社会关注：

2020年10月29日一家长带发热患儿在某医院门诊就诊，在通过扶手电梯时，患儿右脚大脚趾被一个已经使用过且带血的废弃输液针头穿透。

该贴一经发出，引发网友热议：

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发帖当日，当事医院也在评论区给予了回复，表明医院高度重视此事，在积极处理：

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上述案例中，废弃输液针头扎伤就诊儿童的情景再次发生，废弃输液针头作为损伤性医疗垃圾，是医疗机构常见的医疗废物。暂不讨论废弃医疗针头是如何回到电梯上的，该事件暴露出医院在医疗废物管理方面存在的问题。

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知识链接

医疗废物又名"医疗垃圾"、"医疗废弃物"，根据《医疗废物管理条例》，医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其相关活动中所产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他有害性的废物。《国家危险废物名录》将医院临床废物列为Ⅰ号危险废物。

我国医疗废物分类明细：

1. 感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物

（1）被患者血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械; 废弃的被服; 其他被患者血液、体液、排泄物污染的物品。

（2）医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾。

（3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

（4）各种废弃的医学标本。

（5）废弃的血液、血清。

（6）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

2. 病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等

（1）手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

（2）医学实验动物的组织、尸体。

（3）病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

3. 损伤性废物：指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器

（1）医用针头、缝合针。

（2）各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

（3）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4. 药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品

（1）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。

（2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。

（3）废弃的疫苗、血液制品等。

5. 化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品

（1）医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

（2）废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

（3）废弃的汞血压计、汞温度计。

医疗废物处置不当可能造成疾病的传播和对生态环境的破坏，不但危害就诊者健康，也会增加医务人员的职业暴露。据世界卫生组织公布，全世界每年约有530万人死于医疗废弃物暴露引起的疾病。

我国国务院和国家卫生健康委相继发布了一系列关于医疗废物管理政策和规定，对于县级以上的卫生行政机构如何进行医疗废物运输、收集和处理提出明确规定，同时执行监督职能。

今年5月18日，国家卫生健康委、生态环境部等7部门办公厅联合印发了《关于开展医疗机构废弃物专项整治工作的通知》，明确今年5月～12月开展医疗机构废弃物专项整治工作。医疗机构不规范分类收集登记和交接废弃物等是专项整治工作的重点内容之一。

 

新修改的《 固体废物污染环境防治法》也于今年9月1日起实施，增加了对医疗废物的监管要求，包括加强医疗废物集中处置能力建设、明确相关部门的监管职责和主体责任、完善应急保障机制等内容，并且对违法行为处罚力度更大。

疫情大考之年，加强医疗废物管理更是迫在眉睫，那么，如何医院如何做好医疗废物管理呢？

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经验分享

1. 加强专项培训工作

定期对单位医务人员开展有关医疗废物规范处置知识的集中培训，加强对新入职员工的有关医疗废物相关知识的重点培训，形成连续性培训计划。

2. 加强规范收集处置

改善医疗废物器盒盛放过满及放置时间过长、重复使用的器盒盒盖损坏导致不能密闭运送、医疗废物垃圾桶未加盖等问题，规范专门的医疗废弃物暂时储存地。将医疗废物各个环节操作进行记录，保证废物交接登记内容分类、完整。

3. 加强医疗废物安全转运

改善垃圾周转桶破损、密闭不良等问题，严格执行医疗废物转移联单制度，规范内部交接记录，将感染性与损伤性废物分开登记，严格监督管理，消除隐患。

4. 完善医疗废物管理制度

对医疗废物管理建立责任制度，建立管理方案，建立医疗废物管理要求，由专人专职或兼职负责日常工作，发现问题，责任追究到个人；建立和完善考核机制和监督管理制度，加强在医疗废物分类、贮存、收集、转运等工作环节监管，逐步实现医疗废物长期有效的监管机制。

5. 规范医疗废物事故处理流程

制定医疗废物事故应急预案，成立医疗废物意外事故应急处理工作领导小组，建立医疗废物事故上报制度，规范医疗废物事故处理流程。

护理人员在护理服务过程中直接接触医疗废物，是医疗废物处置过程中分类收集的首要环节，护理人员对医疗废物风险和安全处理的基本认知及处理行为是否规范，对于了解医疗废物管理有着重要的意义。

来源：中国护理管理