小儿肺炎的护理

1.及时改善缺氧状况①生活环境宜保持安静、舒适，空气清新，居室温度应保持在18～20℃、湿度60%为宜，利于呼吸道的湿化，有助于分泌物的排出；不同病原体肺炎患儿应分室居住，以免交互感染；病室每日上、下午各通气1次，紫外线消毒1次。
②保证患儿安静休息，尽量避免哭闹，以减少氧的消耗；采取半卧位，或抬高床头30°～60°，应经常帮助患儿翻身更换体位，或抱起患儿，以利分泌物排出，减轻肺部淤血和防止肺不张。
③吸氧。
2.保持呼吸道通畅
①经常使患儿更换体位，一般每2小时1次。同时，用手轻拍患儿背部，促使痰液排出，方法是五指并拢、掌指关节略屈，轻拍背部，方向是由下向上、由外向内，边拍边鼓励患儿咳嗽；若呼吸道分泌物较多而排出不畅时，可进行体位引流，使呼吸道分泌物借助重力和震动易于排出。
②对痰液粘稠不宜咳出者，可按医嘱给予超声雾化吸入，以稀释痰液利于咳出；雾化吸入器中加入庆大霉素、利巴韦林（病毒唑）、地塞米松、糜蛋白酶等药物，雾化吸入每日2次，每次20分钟。
③必要时给予吸痰，注意勿损伤粘膜，且吸痰不能过频和过慢（过频可刺激粘液产生增多，过慢可妨碍呼吸使缺氧加重），吸痰不宜在哺乳后1小时内进行，以免引起呕吐；吸痰时患儿多因刺激而咳嗽、烦躁，吸痰后宜立即吸氧。④鼓励患儿多饮水，防止痰液粘稠不易咳出；哺喂时应耐心和细心，防止呛咳引起窒息；母乳喂养婴儿可延长喂哺时间，喂哺过程中可让患儿休息片刻；人工喂养者选用开孔大小合适的乳头喂养，以防乳汁流速过快造成呛咳；呼吸困难较重者，喂哺同时应给予吸氧；断乳的患儿饮食宜给予高蛋白、高热量、高维生素的清淡流质或半流质，应少食多餐，每次进食不宜过饱，以免膈肌抬高影响呼吸；进食时可取半卧位或坐位，以减少对呼吸的影响；病情严重不能经消化道喂养者，可按医嘱静脉补充营养。

3.维持体温正常
①调节室内温、湿度，对小婴儿（特别是新生儿）可采取松解包被予以降温。②尽量多给患儿饮水，以保持体内液体平衡。
③给予物理降温。
④按医嘱给退热剂进行药物降温。无论是物理降温还是药物降温，在采取降温措施后30分钟应复测体温并做好记录，同时观察降温效果。
　　4.加强病情观察，防止发生并发症。
肺炎是小儿最容易导致的一种疾病，据悉，大部分的小儿都是因为感冒导致的肺炎的出现。肺炎是一种严重的疾病，那么我们如何来护理呢？
　　每年都有不少儿童死于肺炎，主要是小儿肺炎发病快，而且病情严重。为争取做到早期发现，早期治疗，家长可从以下“四看一听”入手。

一看发热
　　小儿肺炎大多发热，多在38℃以上，并持续2～3天以上不退。
　　二看咳、喘是否呼吸困难
　　感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，则应考虑孩子已发生肺炎，且病情较重。
　

　　
三看精神　如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好，能玩、爱笑，则提示未患肺炎。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，则说明孩子病得较严重，患肺炎的可能性较大。
　　
四看饮食
　　小儿得了肺炎，食欲会显著下降，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。
4、保持呼吸道通畅。
　　小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。
　　5、按时服药、打针，以免影响疗效。
　　由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，必须及早抢救。


　　小儿肺炎的预防
　　1、婴儿要尽量少与外界接触， 避免交叉感染，家人患感冒或其它呼吸道感染性疾病，要尽量和婴儿隔离。喂奶时要细心，避免呛奶、溢奶和呕吐，要防止奶、食物及呕吐物误吸入肺。
　　2、要根据小儿的年龄、身体的发育情况，给予必需和足够的营养，及时和合理地添加辅食，如蔬菜、豆制品、肉类、蛋类等。