护理信息学的一项重要应用

风险预警系统是护理信息学在临床中的应用，在医疗系统中护理信息学占据了很重要的地位，它不仅解决了很多过去难以解决的问题，还一度成为医疗评级的重要标准。
风险预警系统真的那么重要吗？具体有哪些作用呢？在病历记录，智能提醒等方面取代了原来低效的工作方式。医疗风险预警的应用使医生护士更好的照顾病人，还让病人及其家属及时了解自身情况。
在病历记录，智能提醒等方面取代了原来低效的工作方式。医疗风险预警的应用使医生护士更好的照顾病人，还让病人及其家属及时了解自身情况。
医疗风险警示范围

在实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件，无论患者与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。
医疗风险警示分级
根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。


一级医疗风险警示
1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录术前诊断、术后记录；未及时签订各种重要的医患协议书及书写影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；
2、未及时查房，连续两次以上，患者有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）；
3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；
4、各种医疗操作不当或不成功，患者投诉但无后果；
5、其他未引起后果，但有患者投诉的诊疗行为。


二级医疗风险警示
1、超过24小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作术后记录等重要医疗文件，或超过6小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；
2、非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过72小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成患者投诉；
3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成患者投诉；
4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；
5、一年内，被二次一级医疗风险警示。


三级医疗风险警示
1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；
2、由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；
3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给患者经济补偿的；
4、一年内，二次被二级医疗风险警示。
以上文献取自百度文库 医疗风险预警制度


相信随着在临床上应用越来越广泛，护理信息学起到的作用也会越来越大，成为医疗体系中不可或缺的一部分！
时间：2019-01-01
作者：李博阳
负责小编：吴雅琦
指导老师：北京协和医院孙国强老师