前列腺增生健康宣教

疾病知识

前列腺增生是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗。



疾病相关指导

心理指导

前列腺增生病人均为高龄老人，均可能有不同程度的高血压、动脉硬化、慢性气管炎、肺气肿等老年病。解除病人的焦虑情绪，满足病人的心理需要。

术前指导

1.饮食：为避免急性尿潴留的发生，多吃粗纤维、易消化食物，以防便秘；忌饮酒及辛辣食物；多饮水，勤排尿。多数病人因尿频、排尿困难而害怕喝水，向病人讲明喝水的意义。
2.引流尿液：残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。
3.耐心向病人及家属解释各种手术方法的特点，麻醉方法，术后注意事项等，解除疑惑。

术后指导

1.体位：
术后6h-12h固定或牵拉气囊尿管于病人的大腿内侧，防止坐起或肢体活动时，气囊移位而失去压迫膀胱颈口之作用，导致出血。

2.饮食：
术后6h无恶心、呕吐，可进流质，多饮水，1-2日无腹胀即可恢复正常饮食，多吃粗纤维、易消化食物，以防便秘；忌饮酒及辛辣食物。

3.活动：
术后第一日可床上坐起，膀胱冲洗停止后可下床活动，防止下肢静脉血栓及肺栓塞的发生，下床时尿袋低于膀胱水平，防止尿液反流引起感染。


4.膀胱冲洗：
前列腺电切术后都有肉眼血尿，随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅，若尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时通知医生。术后持续生理盐水膀胱冲洗，冲洗速度可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。确保冲洗管道通畅。


5.膀胱痉挛：
可引起阵发性剧痛、诱发出血，多因逼尿肌不稳定、导管刺激、血块阻塞冲洗管等原因引起。术后应用镇痛泵可有良好的效果。

6.防止继发出血：
腹压增高是导致继发出血的主要原因。积极防治大便干结、咳嗽，必要时可提前用缓泻剂、止咳糖浆等。

❆出院指导


1多饮水，每日＞3000ml，进食粗纤维、易消化的食物，忌食辛辣刺激性食物，防止便秘。2术后3个月内避免剧烈活动，如跑步、骑车、性生活等，防止出血。
3出院时仍留置尿管者，要教会患者尿管的正确护理方法。
4尿失禁的患者出院后继续行盆底肌的功能锻炼,吸气时收缩肛门，呼气时放松肛门括约肌。
5术后前列腺窝的修复需3-6个月，因此术后可能仍有排尿异常现象，应多饮水，定期化验尿、复查尿流率及残余尿量。
6前列腺增生采用药物或其他非手术疗法者，应避免因受凉、劳累、饮酒、便秘而引起急性尿潴留。
7前列腺切除术后常会出现逆行射精，不影响性交。少数病人出现阳痿，可先采取心理治疗，同时查明原因，作针对性治疗。
8遵医嘱定期复查。

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来源：潜江泌外护理