靶向药之贝伐珠单抗的护理

现在上市和后续上市及在研发的靶向药物多达上百种，临床应用越来越广泛，那么靶向药物该如何护理呢？今天先给大家介绍一下贝伐珠单抗。
适用于转移性结直肠癌、非鳞癌的非小细胞肺癌、多形性胶质母细胞瘤、难治性复发或转移的宫颈癌和转移的肾细胞癌

贝伐珠单抗可以特异性地与人血管内皮生长因子（VEGF）结合并阻断其生物活性。可抑制肿瘤内皮细胞增生和新生血管生成，从而持续抑制肿瘤细胞的生长。但如果正常血管被贝伐珠单抗阻断后，其内皮细胞的生长和增殖会受到影响，从而引起系列不良反应，常见不良反应的护理：


1、高血压的护理

①初次使用应详细交代注意事项，嘱患者放松
②持续心电监测，密切监测生命体征变化
③用药前12小时避免使用升压药
④在输注过程中，若血压突然升高，应减慢输注速度或停止输注。

2、充血性心力衰竭



①半卧位，减少静脉回心血量，从而减轻心脏负担。
②吸氧、强心、利尿、扩血管。
③病房安静、舒适、整洁和空气清新，防止呼吸道感染。
④好转后方可逐渐增加活动量，以不出现症状为限。

3、过敏反应



①提前使用抗过敏药，在用药过程中要常备肾上腺素、抗组胺药和糖皮质激素。
②出现过敏反应——立即停止输注——抗过敏药物处理——严密观察生命体征——症状完全缓解。
③出现严重过敏反应者，应永久性使用贝伐珠单抗治疗。


4、出血（鼻出血）



①嘱患者安静休息，局部压迫止血。
②大量鼻出血，嘱患者半卧位，头偏向一侧，防止窒息或误吸。
③密切观察生命体征，记录出血量。
④止血药物、鼻腔填塞压迫止血。
鉴于以上的不良反应，护士在

用药前：
1.要疏导患者心理，提高患者信心。
2.及时、准确执行医嘱进行止呕、护胃、护肝治疗减轻副作用的发生。
3.不要过于饱胀，最好在用药前1小时进食。

用药中：
1.要严密监测病人生命体征，注意观察贝伐珠单抗的不良反应。
2.用药后及时检测患者的血常规、生化、肝肾功能。
3.加强营养，少量多餐，注意清洁口腔，严防口腔炎。

用药后：
1.容易出现腹痛、腹泻、手足麻木等症状，给予解痉止痛、止泻对症治疗，肢体保暖。
2.适量运动，指导病人进行锻炼。




综上所诉，在应用贝伐珠单抗治疗过程中，护士应控制输液速度，密切观察病情变化，将不良反应降至最低，以确保治疗的顺利进行，提高患者的生存期和生活质量。

【参考文献】
[1]. 余文韬, 王怡鑫, 蒋刚. 贝伐珠单抗不良反应的文献计量分析[J]. 中国药房, 2017, 28(2):190-193.
[2]. 胡春仪. 贝伐珠单抗治疗结直肠癌的用药观察及护理[J]. 国际护理学杂志, 2013, 32(12):2909-2911.
[3]. 阮新建, 王飞, 宋飞翔,等. 贝伐珠单抗治疗恶性肿瘤的相关不良反应及处理[J]. 中国医药导刊, 2013(11).
作者：王一涵  通讯作者：王慧

来源：中护在线订阅号