婴幼儿大、小便标本采集法
【目的】
1. 做尿常规检查,检查尿液的性质或肾功能等,测定有无异常。
2. 检查24小时尿液及其内容物(钾、钠、糖等)的总尿液量及比重。
3. 留取尿液做细菌培养。
【评估】
1. 询问、了解患儿的身体状况。
2. 告诉患儿及家长留尿目的,取得患儿及家长的配合。
【用物准备】
1. 一次性留尿袋、较大的患儿备便盆、一次性留尿试管。
2. 留尿器、固定带、胶布条、橡皮管(或乳胶管)、玻璃尿瓶、储尿容器。
3. 除导尿用物外,另备无菌标本瓶,络合碘棉球及生理盐水棉球,酒精灯,弯盘、镊子一把。
【留取普通尿标本法】
(1)婴儿可用一次性留尿袋,首先检查小瓶口是否有破裂情况,一次性留尿袋是否完整、是否在有效期内。
(2)男婴可将阴茎放在一次性尿袋内,女婴则分开大阴唇,将一次性尿袋固定在尿道口将尿布包好,使患儿舒适。
(3)留尿后将核对标签贴在小瓶外或尿袋外,放在规定的地点,及时送检。
【留取24小时尿标本法】
1. 用肥皂水洗净外阴部。
2. 标本瓶置于床底下(标本瓶事先用20%甲醛溶液刷洗以便防腐)。
3. 将男或女患儿留尿器接好,将乳胶管一端接留尿器上,另一端放进床下标本瓶内,瓶外应注明留尿患儿的姓名、日期、起止时间。
4. 乳胶管用胶布固定在瓶口处。
5. 略抬高床头。
6. 24小时尿留完后要记录起止日期、尿液总量,贴上核对标签后送检。
7. 较大患儿可自己将尿液直接尿入24小时留尿的容器内。
【留取尿液细菌培养法】
1. 男患儿用络合碘棉球及盐水棉球擦洗干净尿道口,将弯盘放在患儿的两腿之间,将先排出的尿液留在弯盘内,取中段尿装入无菌瓶内。将留取标本的瓶口在点燃的酒精灯上烧灼一下,塞上瓶塞,贴上核对标签送验。
2. 女患儿及婴幼儿、昏迷患儿,按导尿术将尿液导入无菌瓶内,将留取标本的瓶口在点燃的酒精灯上烧灼一下,塞上瓶塞,贴上核对标签送验。
【注意事项】
1.将床头稍抬高,以便使尿液流入瓶内或袋内。
2.经常巡视患儿,有尿即将尿袋取下,以防尿液洒掉。
3.乳胶管头部不可深入瓶底,以免有尿时皮管头部浸入尿瓶内。
4.留取24小时尿时,根据实际情况,需在尿液中加适量防腐剂。
5.尿瓶快要装满时,即倒入专用24小时尿的玻璃瓶或容器内。
6.留24小时尿的过程中,注意更换患儿的卧位。
7.需导尿的患儿应严格进行无菌操作。
8.及时送验,不得放入冰箱内保存。
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