临床问题：在处理软性内镜时应戴手套

问题    最近，我和同事之间在处理软性内镜时是否需要戴手套产生了分歧。AORN 是如何推荐的？
回答        工作人员在处理软性内镜，以及将其取出或放回储藏柜时均应戴清洁、低蛋白、无粉的天然橡胶乳胶手套或无乳胶手套。在处理软性内镜时无需戴无菌手套，除非计划将其置入无菌区域。        戴清洁手套可减少处理软性内镜期间来自工作人员手部的污染。使用低蛋白、无粉的天然橡胶乳胶手套或无乳胶手套能够尽可能减少乳胶暴露，以及医务人员和患者发生过敏反应的风险。软性内镜储藏相关研究已确认来自工作人员手部和环境表面的污染。         Muscarella等描述了一个例子，从一个内镜储藏柜中随机选择一个处理后的内镜用于监测，发现其中同时存在患者源性和环境性细菌生长。为了评估疾病传播的潜在风险，还抽样选择了一个刚使用完的结肠镜（阳性对照），以及一个已使用环氧乙烷灭菌的结肠镜（阴性对照）。研究者对环境表面、内镜处理人员的双手和指甲进行取样后，发现来自阴性对照组和污染结肠镜插入管的细菌（金黄色葡萄球菌）与一位新招聘团队成员指甲样本培养出的菌株一致。这些结果表明，该团队成员手部和指甲是处理后结肠镜出现细菌和污染的来源。研究者推荐工作人员在处理消毒后内镜时应戴清洁手套，避免在将其应用于患者之前产生污染。