1.常规准备:血常规、尿常规、出凝血时间,肾功能及双肾B超。
2.需要做的治疗:血压高者按医嘱予降血压 ;手术前三天予维生素K1肌注,每天一次;停止服用宝盛康,阿司匹林,潘生丁等可能会加重肾脏出血的药物。
3.练习屏气:让孩子俯卧在床上,双手放在头部两侧,慢慢用鼻子吸气(吸气时不要有耸肩、抬臀等小动作),吸到最大量,然后屏气,坚持10秒后慢慢用嘴巴吐气,放松。练习屏气是为了儿童在肾穿时更好的配合医生完成检查。
4.练习床上大小便:因手术后需要绝对卧床休息三天,三天里大小便需在床上进行,年长儿由于心理以及术后疼痛等各种原因,在床上排便、排尿困难,不能自行大小便则需要留置导尿,侵入性操作会增加孩子的痛苦以及感染机会。一般肾穿前两天起,在护士的指导下,家长与患儿配合进行床上大小便。一般术前主管护士应评估患儿是否能在床上进行大小便。
5.术前应备好一次性中单,更换床单位,检查家长是否备好便盆(男孩子则备好便壶),一次性吸管。
6.术前嘱患儿勿进食过饱,手术室肾穿者应遵医嘱禁食、禁饮。术前嘱患儿排空大小便,如有排便困难,可遵医嘱予开塞露纳肛。
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