失血性休克的护理措施

（1）补充血容量，恢复有效循环血量

　　a.专人护理休克病人，病情严重者应置于重危病室，并设专人护理。

　　b.建立静脉通路：迅速建立1～2条静脉输液通道。

　　c.合理补液：先输入晶体液，后输胶体液，

　　d.记录出入量，输液时，尤其在抢救过程中，应有专人准确记录。

　　e.严密观察病情变化

（2）改善组织灌注

　　  a.休克体位：将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°2.使用抗休克裤，使血液回流入心脏，组织灌流。

　　  b.应用血管活性药物，可提升血压，改善微循环 .使用时注意监测血压，调整输液速度。

　　  c、增强心肌功能

　　心功能不全者，遵医嘱给予增强心肌功能的药物，并注意观察心率变化及药物的副作用。

（3）保持呼吸道通畅

　　   a.观察呼吸形态，监测动脉血气，了解缺氧程度。

            b. 避免误吸、窒息

     c.. 给予取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。高流量吸氧氧流量6-8L/分，35%酒精湿化吸氧，给予强心利尿药。

（4）预防意外损伤，对于烦躁或神志不清的病人，应加床旁护栏，以防坠床；必要时，四肢以约束带固。

（5）预防感染

　　  a.严格执行无菌技术操作规程。

　　  b.遵医嘱全身应用有效抗生素。

（6）密切观察病情变化，及时和医生沟通

　　  a.密切观察体温变化。

　　  b.保暖：休克时体温降低，应予以保暖，同时防止烫伤。室内温度以20°C左右为宜。

　　  c.库存血的复温：输血前应将库存血复温后再输入。

　　  d.降温：感染性休克高热时，应予物理降温。必要时采用药物降温。