急性胰腺炎患者护理常规

【护理诊断/问题】

1. 疼痛

2. 有液体不足的危险

3. 潜在并发症：多器官功能障碍、感染、出血、胰瘘或肠瘘

【护理措施】

术前护理/非手术护理

1. 执行普外科疾病术前护理常规。

2. 监测生命体征及血淀粉酶，观察有无器官功能障碍。

3. 对症护理

1） 减轻疼痛  遵医嘱予解痉药或止疼药。

2） 减少胰腺分泌 禁食，胃肠减压，遵医嘱给予抑制胰酶分泌药物。

3） 控制感染  遵医嘱应用抗生素。

4） 预防中毒和休克  早期迅速建立静脉输液通路，补充水、电解质和胶体液。

4. 观察有无出血坏死性胰腺炎，必要时，配合医生快速做好术前准备。

术后护理

1. 执行普外科疾病术后护理常规。

2. 营养支持  禁食期间，根据医嘱给予肠外营养支持。

3. 引流管护理  妥善固定，保持各管道通畅，观察记录引流液的色、质、量。

4. 病情观察  密切观察生命特征、伤口渗血及引流液情况。若引流管引流出血性液体、呕血、便血，伴出汗、脉速、血压下降等，提示可能腹腔内出血，立即报告医师，配合急救；若患者出现发热、腹胀和腹痛等腹膜炎表现，或腹腔引流液呈黄绿色胆汁样，常提示胆瘘，应及时联系医师，配合处理；若患突发剧烈腹痛、持续腹胀、发热、腹腔引流液为清亮液体，常提示胰瘘，应及时联系医师，配合处理。

5. 健康教育及出院指导

1） 养成良好的饮食习惯，规律饮食，避免暴饮暴食。

2） 避免情绪激动和过度劳累。

3） 积极治疗胆道疾病，防止诱发胰腺炎。