乳腺肿瘤手术患者护理常规

【护理诊断/问题】

1. 自我形象紊乱

2. 有组织完整性受损的危险

3. 知识缺乏

【护理措施】

术前护理

1. 执行普外科疾病术前护理常规

2. 心理护理

3. 皮肤准备  对切除范围大，考虑植皮的患者，做好植皮区皮肤的准备。

术后护理

1. 执行普外科疾病术后护理常规

2. 体位 去枕平卧，生命体征平稳后改半卧位

3. 饮食  手术6小时后可进半流质饮食，第二天正常饮食。

4. 活动  乳房恶性肿瘤术后平卧时用小枕抬高患侧上肢10-15°，并放置功能位，下床活动时用三角巾托扶，辅助扶持时扶健侧；术后禁忌在患侧肢上肢测血压、抽血、静脉或皮下注射。术后麻醉清醒至腋下引流管拔出前，可做手指、腕、肘关节的各方位运动；拔除腋下引流管后可进行肩关节、手指爬墙、转绳运动等。锻炼讯徐建、坚持至出院后3个月，20-30分钟/次，3-4次/天。

5. 乳房一期再造患者：术后密切观察乳头、乳晕颜色，正常为粉红色，若发紫、发黑及时汇报医生。假体植入者，出院前3-5天教会其乳房按摩，方法：将健侧手置于患侧乳房下，顺时针将乳房上托旋转按摩一周，3-5次/天，每次10-20分钟，可使再造乳房的皮瓣与胸壁贴合紧密，避免乳房下榻和变形，坚持3个月。

6. 病情观察

1）观察患者的生命体征。

2）观察患侧上肢皮肤颜色、湿度、臀围情况；观察皮瓣颜色及创面愈合情况。

3）一次性负压引流管的护理  密切观察负压引流的效果，出现负压瓶蓝色橡胶塞平齐或凸起应考虑负压异常，应及时通知医生，协助寻找原因并处理；同时观察引流液的颜色、质、量，保持引流通畅。

4）观察伤口敷料是否清洁干燥

7. 健康宣教及出院指导

1）切口护理  拆线3-5天后，伤口无红肿和液体渗出即可洗澡，洗澡应以淋浴为佳，注意勿揉搓伤口。

2）饮食护理 低脂饮食

3）疾病自身护理

① 术后10天逐渐活动肩关节，如爬墙、梳头等，进行患肢的功能锻炼。

② 5年内避免妊娠，预防复发。

③ 放疗期间注意保护皮肤，化疗期间定期复查肝肾功能、血常规。

④ 不穿过紧的衣服，以免出现皮肤损害和肿胀

⑤ 术后1-5年期间，每半年复查一次，五年后每年复查一次。

感激涕零，谢谢楼主的好贴