肠瘘患者护理常规

【护理诊断】

1. 皮肤完整性受损

2. 营养失调：低于机体需要量

3. 自我形象紊乱

4. 有体液不足的危险

【护理措施】

术前/非手术治疗护理

1. 心理护理  因疾病时间较长，做好心理护理是很必要的，向患者及家属讲解有关疾病的知识，对患者提出的问题给予耐心回答，向其讲述成功病例的治疗及愈合情况，树立信心。

2. 用药护理  密切观察病情变化，准确记录出入量，遵医嘱给予补液抗炎对症治疗，注意保持水电解质的平衡。

3. 皮肤护理  保持瘘口周围的皮肤清洁干燥，根据需要用清水清洁皮肤，但忌用刺激性的清洁剂，不可用力擦洗以免损伤皮肤，局部可以涂一些氧化锌软膏等来保护皮肤。鼓励患者多活动，应穿宽大质软的衣服以免摩擦引起皮肤损伤。

4. 肠内营养支持的护理  参加肠内营养患者的护理。

5. 腹腔引流  持续负压吸引者，保持引流管的通畅，并注意无菌原则。准确记录引流液的颜色、量、性质。

术后护理

参见结肠癌术后护理常规

健康教育及出院指导

1. 切口护理  拆线3-5天后，伤口无红肿和液体渗出即可洗澡，洗澡应以淋浴为佳，注意勿揉搓伤口。

2. 饮食护理  多摄入营养丰富的食物，以利于切口愈合，饮食的种类和量应循序渐进，避免暴饮暴食，注意饮食卫生。

3. 疾病自身护理  对非手术治疗的患者，教会患者自我观察腹部症状、体征变化的方法，对手术患者，鼓励术后早期下床活动，并讲解目的。出院后出现腹痛、腹胀等胃肠道不适，应及时就医。