【护理诊断、问题】 1.疼痛 2.潜在并发症:切口感染、腹腔脓肿等 【护理措施】 术前/非手术治疗护理 1.执普外科术前护理常规。 2.心理护理。 3.病情观察 监测生命体征 观察腹痛情况。 4.避免肠内压增高 禁食、补液、应用抗生素,禁止灌肠即使用泻剂。 术后护理 1.执行普外科术后护理常规。 2.体位 平卧6小时,血压、脉搏平稳后改为半卧位,利于腹腔渗液积聚盆腔或引流,避免形成腹腔脓肿。 3饮食 术后肠蠕动恢复后方可,进流质,半流质,逐步向普食过渡。 4.活动 术后早期鼓励患者床上翻身、活动肢体,待麻醉反应消失后即可下床活动,预防肠粘连,防止肠梗阻发生。 1. 病情观察 术后观察患者生命体征,观察切口敷料是否清洁干燥,妥善固定引流管,保持通畅,观察并记录引流液的色质量。术后5-7天,患者体温下降后又升高,且伴有腹痛腹胀、腹肌紧张或腹部包块,提示腹腔感染或脓肿,一旦确诊,协助医生做好引流。术后2-3天,切口出现红肿、压痛、波动感,伴体温升高,考虑切口感染,一旦发现切口感染,配合医生换药和伤口引流。 2. 健康教育及出院指导 1)切口护理 拆线3-5天后伤口无红肿和液体渗出即可洗澡,洗澡应以淋浴为佳,注意勿搓揉伤口。 2)饮食护理 避免暴饮暴食,注意饮食卫生,餐后不做剧烈运动。 3)疾病自身护理 对非手术治疗的患者,教会患者自我观察腹部症状、体征变化方法,对手术患者额,鼓励术后早期下床活动,并讲解目的。出院后出现腹痛、腹胀等胃肠道不适,及时就医。
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