【护理诊断、问题】 1. 体液不足 2. 疼痛 3. 体温升高 4. 潜在并发症:腹腔感染、吸入性肺炎、肠瘘、肠粘连等 【护理措施】 术前/非手术治疗护理 1. 饮食 胃肠减压期间禁食,梗阻缓解,可进流质,禁服牛奶和甜食。 2. 胃肠减压护理 妥善固定,保持通畅,观察记录引流液的色、质、量。 3. 合理输液 遵医嘱胃肠外营养,解痉、抗炎治疗。 4. 缓解腹胀 若患者血压平稳,应取便卧位。无狡窄性肠梗阻,可从胃管注入石蜡油或麻油。必要时灌肠治疗。 5. 呕吐护理 患者呕吐时头偏向一侧,保持口腔清洁。观察呕吐次数,性质和量。 术后护理 1. 按麻醉后护理常规处理。 2. 体位 生命体征平稳后,取半坐卧位30-40度 3. 活动 鼓励患者早期床上活动,促进肠蠕动恢复,术后3日即可下床活动。 4. 饮食 术后禁食,按胃肠减压、腹腔引流护理常规做好各管道的护理;肠蠕动恢复后拔出胃管,开始进流质饮食,并逐步过渡到正常饮食; 5. 病情观察 观察有无切口感染、腹腔内感染,或肠瘘等并发症。 6. 健康教育及出院指导 1)切口护理 拆线3-5天后,伤口无红肿和渗液即款金额洗澡,洗澡应以淋裕为佳,注意勿揉搓伤口。 2)饮食护理 注意饮食卫生,不暴饮暴食,避免饭后剧烈运动,养成定时排便习惯,保持大便通畅。 3)疾病自身护理 出院后若出血腹胀腹痛、呕吐、肛门停止排便排气等不适,及时就诊。
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