颅脑外伤手术护理常规

【护理评估】
1.患者的神智、意识及瞳孔大小，对光反射、肢体活动、语言表达等情况。
2.生命体征及伴随症状。
3.心理社会状况、既往史等。
【术中护理要点】
1.体位方面：头和躯体须在一个水平上，而且头部均要高于躯干，可降低颅内压和减少出血；身体受压部位充分衬垫，以防皮肤和神经损伤。
2.根据手术需要及时、准确调节灯光，保持吸引器通畅，必要时备两路吸引器。
3．使用电刀和双极电凝时，铅板应安置在软组织丰富部位并使铅板与皮肤充分接触，病人皮肤勿接触金属物品。
4.保持输血输液通畅，积极防治低血压和休克。
5.密切观察病情变化，如血压、心率、心电图、尿量等，鞍区手术要特别观察尿量的变化。
6.监测体温，术前有体温明显升高的病人，术中需将体温控制在常温以下。
7.术中定时用生理盐水湿润脑组织。
8.颅内钻孔时，用生理盐水冲骨屑，同时静脉快速滴注20%甘露醇。
9.颅内高压的病人需采用头部稍高体位，颈部不能扭曲，切忌突然改变体位，防止脑疝形成。
10.做好棉片等物品的清点工作，防止异物存留颅内。
11.术毕整理手术间，护送病人回病房并与病房护士做好交接工