先来讲第一个故事。 下午上班,第一次经过病房的东边走廊的时候,看到30床的王阿姨在散步,阿姨扶着病房走廊的扶手,行走缓慢,但是跟我打招呼时还笑着,并无异样。叮嘱她小心之后便离开了。因为患者常常在病房门口扶着扶手活动,所以没有多想。 几分钟后再经过她的病房门口。听到她女儿在大声的训斥她:“这会儿难受不了?难受了你就说!叫护士……” 我觉得不对劲赶紧进去,问阿姨怎么了。阿姨说:“刚刚头晕,这会好了,没事了护士!” 不放心,就拿来了血压计给她测了个血压。结果是180/110mmhg。立即告知医生,给予了口服降压药处理,半小时后血压才逐渐的恢复。 第二个故事 有一次夜间巡视。看到一阿姨手里握着什么药,正准备吃。那时候凌晨2点多,很疑惑那个点儿她要吃什么药,就上前去掰开手看。赫然发现是四片波立维!大家都知道,波立维是抗血小板凝集的药物,若不是急性期溶栓前或者介入术前的准备用药,一般是不会吃大剂量的,一般是一天一次一次一片。而阿姨这个时候握了四片,准备吃!赶紧阻止,问她:“阿姨怎么了?吃这个药?” 回答是:“我睡不着啊,不知道哪个是睡觉药!” 吓得一身冷汗。看一看身边的陪护睡得正酣。 找出她药盒里的艾司唑仑给她吃了一片,仍然后怕。那么大剂量的波立维,吃下去,万一并发了大出血可怎么办?
故事一里的阿姨,在我第一次经过她身边的时候,她已经不舒服了。但是她即使跟我说话了,也没有告诉我她难受。 故事二中的阿姨,睡不着不知道哪个药是睡觉的,不忍心叫醒家人,也没有打铃叫护士,就自作主张的以为随便哪种药都可以睡觉。阿姨身边有口服药卡片,但是阿姨不识字。不管出于什么原因,她都没有在有需求的时候告诉家人和护士。
经常有时候在下夜班的早晨,听到患者对查房的医生说:“医生,我昨晚心绞痛了好几次。在2点、三点多……” 医生会埋怨护士说:“为何不给他难受的时候做个心电图?看一下动态变化?” 就会觉得委屈。夜里查了无数次,问了一遍又一遍。都会告知没有事。不发病的时候,患者夜间睡得挺好呀! 有的患者就说了:“看你一个人值夜班,不好意思麻烦你,想着等天亮呢!” 这样的时候,我都是又急又怕。患者的“隐瞒不报”实在是危险!
故事一里的阿姨,血压那么高,坚持不告诉护士。如果再飙上去,并发了脑出血怎么办呢!故事二里的阿姨,如果那会儿我没有巡视过去,她吃下去大剂量的抗凝药物大出血怎么办! 想想真的是,巡视无小事,病房里的患者,我们做护士的处处需要留心!一句话语,一个动作有时候都能力挽狂澜。 我觉得,护士有时候就是医生的眼睛。因为,跟病人接触时间最长的还是护士。而我们,如果不能够及时发现患者的“隐瞒不报”,患者出现了问题,就在于责护的护理不周。 夜班巡视的时候,现在我除了照点巡视外。养成了一个习惯。接班的第一次巡视,对着每一个患者说:“记得不舒服的时候,一定要叫我,不要怕麻烦!你们夜里平安无事,我下夜班才能够睡得着!”。也会在巡视的时候看看不入睡的患者生命体征啊,面部表情啊是不是真的正常,才会放心。 在临床一线的护士,不管是遇到什么样情景下的患者隐瞒病情,我们都要去细心及时的发现,不要偏信患者的“我没事儿啊,护士!”。要用自己的专业判断和扎实技能去确定患者是不是真的没事儿。 工作上不出事儿,回家才能安心的休息啊!对患者多长心眼儿准没错。
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