甲亢可增加乳腺癌患病风险？

患有甲状腺功能亢进症的妇女，随着时间推移有增加患乳腺癌的风险。丹麦研究人员还发现，甲状腺功能减退症与乳腺癌风险降低相关。

在一项超过400万女性的全国性登记人口的研究中，他们发现，甲状腺功能亢进症与11%乳腺癌的风险增加有关，甲状腺功能减退与6%风险降低有关。

主要作者、丹麦奥胡斯大学医院的Mette Søgaard博士表示：“我们的研究结果强调提高甲亢妇女乳腺癌风险的意识以及我们进一步了解这种潜在风险的重要性。”
然而，该研究的共同作者、奥胡斯大学医院的J Jens Otto Lunde Jørgensen博士告诉Medscape医学新闻，该结果不应引起过度的惊慌。

这项研究于2016年2月11日在线发表在European Journal of Endocrinology上。

有关联，但有因果关系吗?

在目前的研究中，研究团队的数据来自几个全国性数据库，包括丹麦国家病人登记处，以确定1978～2013年医院首诊甲亢或甲减的所有丹麦妇女。

然后，他们将这些妇女与丹麦癌症登记处联系起来，以确定发展成乳腺癌的人员。乳腺癌阶段和雌激素受体(ER)状态可被检索。还确定了Charlson合并症指数。

研究人群共有417,7429名女性，研究人员确定了61,873例甲状腺功能减退症患者，中位数年龄为71岁;80,343例甲状腺功能亢进症患者，中位数年龄为70岁。两组的大多数女性(分别为65.8%和74.8%，)没有合并症;两组中，分别8.5%和3.5%，为肥胖。

中位随访时间分别为4.9年和7.4年。与普通人群相比，5年随访期后，甲状腺功能亢进症患者标准化发病比(SIR)从1.11上升到1.13。甲状腺功能减退的妇女患乳腺癌SIR为0.94，SIR并没有随着时间的推移出现改变。

结果在很大程度上不受诊断肿瘤分期、ER状态、年龄、合并症、酒精相关疾病史和肥胖的临床诊断的分层影响。

“我们所呈现的是，活动性甲状腺疾病与随后被诊断为乳腺癌的11%风险增加中存在着关联。”

一个潜在的解释是，诊断为甲状腺疾病的女性更频繁去看医生，因此更容易接受乳腺癌筛查。

另一项发现是，在研究期间诊断甲状腺功能减退的妇女的比例增加， 1998～2008年15% vs 2008～2013年35.2%。

但相应的甲状腺功能亢进的数据保持稳定，分别为20.4%和20.6%。

Jørgensen博士推测，甲状腺功能减退症诊断的增加可能与近年来促甲状腺激素测定增加相关。

“我有一点疑问，必须做更多的甲状腺功能生化检查，”他说，“除此之外，疾病真正的增加不仅是诊断工作偏差，我认为主要的原因是，我们检测了更多的病人。”