导读：
帕金森病又称震颤麻痹，是发生于中老年人群的进展性神经系统变性疾病。其主要病理改变从黑质部分为主的多巴胺能神经元的进行性丢失以及残存神经元内路易包涵体的形成。主要临床特征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍。
根据目前研究发现，外部环境，毒素的接触是导致黑质---纹状体多巴胺神经元死亡的重要因素，比如农药鱼藤酮等就是主要攻击黑质的一种杀虫剂，还有一些因素如一氧化碳（co）中毒，病毒感染以及脑血管病、甲状腺病变，也可造成帕金森样病样的表现。
该病的临床表现：
1
震颤：
典型帕金森病的震颤为静止性震颤，开始于一侧上肢，初为间断性，安静时出现或明显，随意运动时减轻或消失，在紧张时震颤加重，入睡后消失。大约几个月到数年后震颤累及对侧或下肢，也可累及舌、唇及下颌。典型的为搓丸样，也可为摆动样。
2
肌强直：
指椎体外系病变引起的肌张力升高，可以是齿轮样，也可是铅管样，累及四肢、躯干部以及面部、肩带肌和骨盆带肌肉受累更显著。
1
为了延缓病情进展、减轻疾病给患者带来的痛苦这里介绍一组康复锻炼的方法供大家参考！
一
日常生活锻炼
1、让患者自行穿脱宽松衣、裤，以加强上肢活动及上下肢配合训练。
2、起床困难者可在床尾系一条绳子，便于患者拉起。
3、放松与呼吸锻炼。找一个安静的地方，可以舒适的仰卧位将四肢完全放松，均匀呼吸。
4、坐立时尽量避免过软的沙发或深凹的椅子。
二
头颈部锻炼
1、抬头将头后仰、目光注视天花板5秒钟。
2、低头尽可能将下颌抵住胸骨柄停留5秒钟。
3、头面部转向左、右，尽可能向后看停留5秒钟。
4、左右摆头：头部缓慢的向左右肩部侧靠，尽量用耳朵去触及肩膀。
5、前后运动：下颌前伸保持5秒、然后内收5秒。
三
面部动作锻炼
1、鼓腮:首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹口哨动作，尽量将牙齿露出，继之做吹口哨的动作。对着镜子，让面部表现出微笑，噘嘴、吹口哨、鼓腮等动作。
2、为避免“面具脸”的形成可做
（1）、皱眉动作：尽量皱眉然后用力展眉，反复数次；
（2）、用力睁闭眼锻炼。
四
上肢与肩部的锻炼：
站立位双脚与肩同宽、双上臂在身体前交叉、手心朝内向身体两侧甩起。10次。
五
手部锻炼：
1、双手用力握拳、展开数次。
2、用右侧手揉捏左侧手每个手指关节。
3、用左侧手揉捏右侧手每个手指关节。
六
腰部锻炼：
1、双脚分开、双膝微曲：
右臂高举过头，然后缓缓向左侧弯曲保持5秒。
左臂高举过头，然后缓缓向右侧弯曲保持5秒。
2、双手臂前伸、轻轻向对侧交叉。
3、平躺：两膝关节分别卷曲向胸部持续数秒，然后双侧同时做这个动作。
4、俯卧：腹部伸展、腿与骨盆紧贴床面，用手臂上撑维持10秒、然后放松。手臂和双腿同时高举离床面，用腹部支撑10秒、然后放松。
七
下肢的锻炼：
1、原地站立进行高抬腿踏步20余次。左右交替前踢腿20次。连续下蹲20次。
2、坐位时做左右交替踝背曲20余次。
八
步态锻炼：
1、在行走时，步幅及宽度控制通过地板上架设标记；也可在前面设置5~7.5cm高的障碍物，让患者跨越。
2、如有小碎步可穿鞋底摩擦力大的鞋。
3、前冲步态应避免穿有跟或鞋跟高的鞋这样可以减慢前冲步态。
九
语言障碍锻炼：
1、从简单的拼音字母开始发音逐步到字、词、句。发音清楚。。
用吸管吹气 剪成纸片， 一口气数1-10 唱do re me fa so
造出气泡 用吸管吸起纸屑再放下。2、朗读锻炼，鼓励患者大声朗读报纸或散文等。
3、唱歌练习，坚持唱歌可改善语言不利的状况，也可锻炼肺活量，预防肺炎的发生。
只要持之以恒的进行锻炼，就可以提高帕金森病患者的生活质量，预防并发症的发生以及延长生命。
（华阴市人民医院 迪萍）
参考文献：北京协和医院神经内科护理工作指南/李艳梅 主编 北京人民出版社 2016.3
来源：中卫护研院
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发表于：2019-9-10 10:41:26 5509
来自： 中国
