肺癌大咯血的应急预案及程序
【应急预案】
(一)使患者倒置或头低脚高位,轻叩其背部,用开口器取出义齿,把舌脱出,及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块,并请旁边人员帮助呼叫其他医务人员。
(二)给患者持续低、中流量吸氧。
(三)迅速建立静脉通道,使用强有效的止血药物,同时准备呼吸兴奋剂。
(四)及时补充血容量、纠正休克,并做好输血准备,准备气管插管等器械。
(五)绝对卧床休息,加强心电,血压,呼吸,心率多功能监护,如有异常及时报告医生采取措施。
(六)患者病情好转,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者做好: 1.清洁口腔,床单元整洁,室内保持安静,空气新鲜。 2.让患者保持安静,卧床休息,避免搬动,防止情绪激动,可给予适当的镇静药。 3.抢救结束后,6h内据实、准确的记录护理过程。 4.大咯血患者止血后,鼓励患者咳嗽,将残留血块咳出。
【程序】 立即抢救→通知医生→用氧、静脉输液→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程
(来源:纳洛酮的护理天地) |