导 语
从“蓝图”到“实景”该如何发力?
近日,全国政协以“推进健康中国战略”为题召开双周协商座谈会。实施“健康中国战略”事关全面建成小康社会和两个“一百年”奋斗目标,事关每一位居民的生活。
在会议上,提出了一个宏大的课题:通往“健康中国”的路怎么走?如何把“蓝图”变成“实景”?就这些问题,全国政协上提出以下几点:
“待遇低、晋升难、留人难”
亟需解决
“健康中国”不仅是医疗卫生领域的事,但医疗卫生是不可或缺的一环。会上,如何提高医疗卫生服务能力也是委员们讨论较多的话题。
当前医疗卫生服务的薄弱环节在哪?在农村。“解决好广大农村尤其是农村贫困地区的因病致贫、因病返贫问题,事关脱贫攻坚与健康中国建设的质量与成效。”徐凤芹委员说。
在参加教科卫体委员会的调研时,徐凤芹发现,基层医疗卫生机构在人员工资待遇、职称晋升等保障不足,“留人难”问题普遍存在,2019年先后有2个省份发生乡村医生集体辞职事件。她建议结合乡村振兴战略,建立“后2020”防止因病致贫返贫长效的机制,同时完善基层卫生人才队伍建设。
现在相关部门已经真正了解基层、理解基层医务人员,2019年,整个基层医疗的环境其实发生了很大的变化,或许大家目前还没有感受到。但是2020年以后,真正的变化或许真的要开始了!
资源要向最薄弱的地方倾斜
资源要向最薄弱的地方倾斜,医保资金的使用也是如此。张光奇委员认为,党的十八大以来,医保改革政策调控精准,但还存在监管模式不完善、无序就医导致医疗资源配置浪费、医保资金结余留用有政策障碍等问题。
张光奇建议拓宽医保资金使用范围,强化使用监管,落实“基层首诊”,并大力推进商业保险介入医保改革,为实施健康中国战略提供充足高效的支撑。
增强国民健康意识
“我国国民的健康素养仍处于较低水平。”会上,中华预防医学会名誉会长王陇德作出这样的判断。
提升健康素养,要加强宣传。信息社会获取健康知识的渠道很多,但在委员们看来,权威的声音依然缺乏。
作为一名耳鼻喉科的医生,王宝山委员讲了他的困惑:“许多人心态焦虑、失衡,有的浑然不觉,有的则不知道如何进行科学调整。比如跑步,怎样跑步更有利于健康?不同年龄段的人平均每天应该跑多少步?如何选择跑步的场地?跑步的动作是否科学规范?”他建议相关部门组织开展大规模人群健康促进的公共卫生科学研究,为健康促进提供科学的标准和规范。
对于这个问题,吴浩委员也有同感:“有些老年患者宁信电视上的‘明星专家’也不信正规医生,因此影响治疗的情况也不鲜见。”他说,推进健康中国战略亟须建立一个覆盖全国有影响力的宣传平台,打造一支科学权威的健康宣传“国家队”。
“我老家住在河南省郸城县一个小乡村里,每次与邻里乡亲见面,他们都会热情地递上一根香烟,或者约上三五个好友一起喝个闲酒。但是,每当我看到他们一根接着一根地抽烟,一杯接着一杯地喝酒,白天晚上连轴转地打牌,我都会劝阻,而他们大多不以为然。”张广东委员在调研时发现,农村高血压、糖尿病等慢性病发病率呈“井喷”趋势。他建议“打通最后一公里”,建立和完善市、县、乡、村四级健康教育工作体系,在乡村基层深入开展爱国卫生运动,多形式打造专业健康科普平台。
增强国民健康意识是一个长期过程,这需要从青少年抓起。在这方面,张广东委员建议重视解决青少年中普遍存在营养过剩、体育锻炼不足、摄入高油高糖食品过多的问题。张俊廷委员认为应在中小学开设“健康中国”教育实践课。“教育部能否出台政策鼓励引导各地在中小学组织开设一门‘健康中国’教育实践课,内容涵盖健康中国行动中的重要内容,从小培养好全体国民的健康生活习惯?”张俊廷在会上向教育部负责同志提出建议。
针对中小学里的“小胖墩”“小眼镜”现象,张健委员建议将体育项目纳入教育评价体系,进高考或毕业考试。同时,他还建议进一步加强体医结合力度,完善符合我国人口状况的国民体质测定标准,培养懂“体”能“医”的复合型人才。
落实考核、监管
王陇德建议尽快出台《基本医疗卫生与健康促进法》,依法落实“把健康融入所有政策”的理念。他还建议推进分级诊疗、加强慢病防治、加强烟草控制,解决一系列影响健康服务质量和可及性的重大问题。
“《健康中国行动(2019—2030)》就是一份宝贵的健康宝典,从注意健康膳食到养成运动习惯,从适当睡眠及心理健康到远离不良生活方式,从了解母婴知识到掌握健康急救常识等等,信息量很大。”陈冯富珍常委认为,当前关键是要对预防工作建立相应的指标考核系统和监管系统,协调推动各地区、各部门的工作落实。同时,倡导每个人是自己健康第一责任人的理念,帮助居民实现合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡,养成符合个人和家庭特点的健康生活方式。
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