胰岛素注射的技巧及注意事项（建议收藏）

导语

怎样正确注射胰岛素，使其充分发挥其治疗效果，对患者以及医护人员来说都是非常重要的，下面将分享一些胰岛素注射的技巧以及注意事项，希望对你们有帮助。



1.变换注射部位，有利于减少疤痕



注射的时候注意改变注射点，以免产生疤痕。例如，早餐时在一侧腹部注射，午餐时就在另一侧腹部注射，晚餐在大腿外注射。


可以注射胰岛素的部位有：腹部、大腿外侧、上臂四分之一部分以及臀部。



胰岛素注射一定要是皮下注射，不能注射到肌肉中。如果是体型比较消瘦的糖友，注射时要把皮下脂肪捏起来，增加深度，避免注射到肌肉。

捏皮时用大拇指、食指、中指轻轻将皮下脂肪提起即可。

2. 选择合适的胰岛素类型



注射胰岛素，需要尽可能模拟人体分泌胰岛素的规律。

人体分泌胰岛素规律为：24小时基础分泌+3餐后高分泌。为此，可用中效、长效胰岛素模拟24小时基础分泌，短效和速效的胰岛素模拟3餐后高分泌。

这种注射方式与人体自身规律最为契合，但需要注射的次数多。


为此，也也可将晚餐前的短、速效与10点后的中长效混在一起，即“预混胰岛素”，少注射一次，变成三次注射法。





具体使用哪种胰岛素，需要专业医生根据病人具体的身体情况、控糖方式来综合决断。请不要自行决定或停用胰岛素。


3.不同类别胰岛素的使用时间不一样



如果使用短效或预混式胰岛素，必须保证它在身体吸收食物的时候起效，这样可以避免低血糖。

• 短效胰岛素要在餐前30-60分钟使用；
• 预混式胰岛素通常在餐前15分钟使用；
• 速效胰岛素要在餐前5-15分钟或饭后立即使用。
  

4.为什么注射了胰岛素，医生还会开降糖药？



开始注射胰岛素，通常是在患者自身胰腺已丧失分泌胰岛素功能之时。此时，外部注射胰岛素，成为控制血糖必不可少的措施。


为增加注射进的胰岛素的效率，医生还会开具二甲双胍等胰岛素增敏剂，以便身体能够更好利用注射进去的胰岛素。也有可能开具阿卡波糖等抑制肠道吸收葡萄糖的药物。


通常，药物不包含胰岛素促分泌剂，如磺脲类降糖药。

此时，胰腺已经“阵亡”，再怎么“挥鞭子”（胰岛素促分泌剂），也分泌不出来。

5.远离这些会影响胰岛素效果的事情



酒精，血糖稳定的情况下允许少量喝酒，但酒伤身，最好不要。


疾病，生病时要更频繁地测试血糖，多喝水，试着按时吃饭。


长距离旅行，时区变化可能会打乱控糖计划，此时可以选择饭前饭后测试血糖。


压力，会使血糖水平上升，每天用一些时间从事喜欢的事、与朋友和家人联系，不要把日程排得太满。


吸烟，容易引起糖尿病并发症，包括足部问题、神经损伤、眼部损伤、心脏和肾脏疾病，因此请考虑戒烟。


最重要的事：坚持！坚持！坚持！



一旦需要注射胰岛素，大部分情况下，意味着糖尿病病情已进展到较为严重的阶段。需要长期注射。

你会感到繁琐，你会感到沮丧，有时候甚至会有破罐子破摔的想法。但糖尿病不是绝症，坚持下来，您可以获得与其他人一样的美好生活！

注射胰岛素是糖尿病药物治疗的重要措施之一，关于胰岛素的贮存和使用方法，也有很多注意事项：


一、胰岛素的贮存


未开封的胰岛素均应贮存于2~8℃的冰箱内，避免冰冻。开封后的胰岛素可室温保存28天（一般指25℃左右）。应避免阳光直射和反复震荡。外出旅行可将胰岛素放于保温袋中。使用中的胰岛素笔不应放入冰箱，否则会对注射笔造成损害，影响其寿命。

二、注射部位的选择：


注射部位按吸收快慢依次为腹部（脐周除外）、上臂的后侧、大腿内外侧、臀部。对于短效胰岛素优先考虑注射在腹部，长效胰岛素（睡前注射）优先考虑注射在臀部。


长期在同一部位注射，会使局部组织吸收胰岛素能力下降；出现皮下脂肪营养不良，也会影响胰岛素的吸收，故应注意轮换注射部位。如：①左右轮换：交替地从左侧到右侧（第1天7：00在左腿内侧注射，第2天7：00则在右腿内侧注射）；②同一注射部位不同区域轮换：从上次注射部位旁2厘米处注射。

三、注射方法：


应保证胰岛素注入皮下组织。


1.操作前准备


（1）确定吃饭时间，肯定30分钟内吃饭。注射前30分钟将胰岛素从冰箱中取出，待药液接近室温后再注射。


（2）洗手、准备好乙醇棉球、注射装置。


（3）再一次核对胰岛素剂型。


（4）仔细观察胰岛素外观：短效胰岛素为无色透明液体，中效、长效与混合胰岛素为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后为乳白色。


2.使用胰岛素注射器的注意事项：


（1）如果注射中效或长效胰岛素，应将药瓶平放在手心中，用双手夹住药瓶，来回滚动十下左右，使瓶内药液充分混匀。

（2）注射胰岛素前，先用乙醇棉球消毒瓶塞。

（3）用注射器抽取与所需胰岛素等量的空气注入瓶。

（4）左手将药瓶倒转，用右手抽取所需胰岛素量。

（5）自行混合两种剂型胰岛素时，须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素，如将中效或长效胰岛素混入短效胰岛素中，这瓶胰岛素将不能再用。


（6）排尽注射器中的空气。

（7）选好注射部位后，用乙醇棉球消毒皮肤。

（8）等乙醇干后，用大拇指、食指、中指将注射部位的皮肤捏起，另一只手将针头的一半以45°角快速刺入注射部位，推注药液，然后放松被捏起的皮肤，无需在皮下停留10秒后拔出。

（9）用干棉球按压，不要按摩注射部位。

3.使用胰岛素笔的注意事项：


（1）胰岛素笔和胰岛素笔芯要匹配使用，使用的是哪个厂家的胰岛素笔，必须使用该厂生产的配套胰岛素笔芯；


（2）检查笔芯中药液性状、有效期并安装笔芯和针头。预混胰岛素一定要充分摇匀；


（3）每次安装新笔芯和针头时必须排气。方法是将笔垂直竖起，将剂量选择旋钮旋至“1”再推至“0”位，直至排出一滴胰岛素液为止；


（4）选好注射部位后，常规消毒，将剂量旋钮旋至所需胰岛素量刻度，右手持胰岛素笔将针头垂直扎入皮下推注药液。若皮下脂肪薄，应45°角进针。剂量旋钮归零位，针头在皮肤下停留10～15秒后拔针。拔针后用干棉签按压2分钟；


（5）注射完毕后套上内针帽，旋下针头，将废弃针头丢弃，戴回笔帽。

四、如何减轻注射疼痛


1. 胰岛素放至室温后再注射；


2. 使用的注射针头细而且锐利；


3. 待乙醇挥发干后再注射；


4. 手捏起皮肤会引起轻微疼痛；


5. 更换注射部位；


6. 采用两快一慢注射方法。即进出针快，推注时缓慢。

来源：实习护士之家