何为阿托品化？它是如何达到治疗目的的？

  在临床工作中，经常会遇到有机磷中毒的患者。而对于这类患者除了使用解磷定来解救以外，通常医生都会选用大量的阿托品并且使患者达到阿托品化，进而达到解救的目的。

一、那么，有机磷中毒的临床表现有哪些？阿托品化和阿托品中毒又有什么区别呢？
1、有机磷中毒的临床表现？
头晕、头痛、多汗、流涎、口吐白沫、流泪、流涕、腹痛、恶心、呕吐、瞳孔缩小、四肢颤抖、呼吸困难、昏迷等。严重的可出现呼吸功能衰竭，甚至心脏骤停。
2、阿托品化和阿托品中毒的区别有哪些？
①阿托品化指标：心率一般在90-120次/分之间，体温波动在37.0-38.0℃之间，瞳孔在4-5mm并且不再缩小，腺体分泌减少，皮肤干燥、灼热、颜面潮红、肺部罗音减少或消失，血压稳定。【注：如患者眼内污染了农药，应冲洗后再观察。】
②阿托品中毒指标：心率超过120次/分，体温＞39.0℃，瞳孔极度散大，甚至达边缘，入院时病人神志清醒或昏迷，应用阿托品后出现谵妄、躁动、皮肤潮红等阿托品化现象，逐渐转入昏睡直至昏迷。【注：也有少数严重阿托品中毒的患者并不出现上述表现，而是直接引起中枢抑制，即“阿托品翻转现象”，此时应予以重视。】应用阿托品的过程中，中毒症状一度缓解，继续应用则中毒症状又得以出现，肺部啰音曾缓解或消失，以后又出现，或在阿托品没有减量时啰音反而加重。当出现上述2项症状时，高度怀疑阿托品中毒，达3项或以上时就可诊断。
二、为何有机磷中毒时要使用大量阿托品使其达到阿托品化进而达到治疗的目的？
  阿托品能够对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状，其应用原则是及时、足量、重复给药，直至达到阿托品化，只有这样才能够有效的对抗毒蕈碱样症状。而阿托品化可使瞳孔较前逐渐扩大，并且不再缩小，但对光反应存在，流涎、流涕停止或者明显减少，颜面潮红、皮肤干燥，心率加快而有力，肺部啰音明显减少或消失。当达到阿托品化后，应逐渐减少药量或延长用药的间隔时间，以防止阿托品中毒或病情反复。如患者出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，则提示阿托品中毒，此刻应立即停用阿托品。
  对于有机磷农药中毒患者进行护理时还要注意观察“昼夜现象”，也就是同等剂量的阿托品，日间已经达到阿托品化，夜间或轻或重出现毒蕈碱样作用，需要追加用量才可以维持阿托品化。而夜间达到阿托品化的患者在次日晨起8时左右出现阿托品过量表现。这种现象可能与人体植物神经功能昼夜兴奋性不同有关，夜间阿托品化的，日间应减少维持阿托品化的单位时间用量，使患者既无反跳，也无过量情况。