“新冠”期间，糖尿病患者如何居家控糖

  在新型冠状病毒感染的肺炎防控形势严峻之际，为配合国家打赢这场战役，全国人民开启了“蜗居”模式。这可愁坏了众多糖尿病患者们，原有的生活方式骤然改变，长期不能外出运动，若有不适就医也诸多不便，一看到国家卫健委发布的公告说“重型病例多为老年患者或合并有基础疾病的人群，而且根据武汉金潭医院的数据统计得出，新冠肺炎患者中，大约有20%是糖尿病患者。

高血糖本身就是病菌增长的培养皿，所以糖尿病患者容易出现多种异常，导致病菌滋生…”更是吓得瑟瑟发抖，血糖也开启了“过山车”模式。

  糖尿病是全身性疾病，可能引起一系列并发症，患者一旦感染新冠肺炎，在组织修复能力低下的情况下容易发展成重症；此外，糖尿病患者中肥胖人群较多，呼吸功能本身就存在障碍，容易缺氧，一旦感染新冠肺炎，也容易演变成重症。特别是中老年糖尿病患者，疫情期间不仅需要注意对新冠病毒的防护，更不能忽视糖尿病自我管控。糖友在积极贯彻勤洗手、戴口罩、少聚众、多通风等防范措施之外，防止新冠病毒“上身”也是非常关键。那么，在全民“抗疫”的特殊时期，糖尿病患者应该如何做好居家控糖呢？
[谨遵医嘱 规范用药]
药物是控制高血糖的有力武器，出门就医不便期间，各位糖友要遵从医嘱坚持药物治疗，备足所需的药物，门不能出，药不能停！国家医保局在2月6日发文提出，疫情防控期间，对高血压、糖尿病等慢性病患者，支持将处方用药量放宽至3个月的政策，大大减少了糖友外出购药频次和病毒暴露风险。切忌不要自行调整降糖药物、甚至随意停药。

[合理作息 均衡饮食]
饮食治疗是所有糖尿病的基本治疗手段。在抗击疫情的“蜗居”期间，虽然只能宅在家，但是应保持良好的作息，饮食应清淡适量，切忌暴饮暴食，时刻遵循糖尿病饮食原则：控制总热量、饮食结构均衡合理、少量多餐、定时定量的原则，长期坚持不会错。

[科学健身 避免过劳]
“规律运动有助于控制血糖、增强抵抗力、降低感染风险，还能舒缓心情、排解不良情绪。”糖友在宅家期间应该充分利用现有条件，保持每天做些力所能及的活动，比如在室内快走、跳舞、打太极等有氧运动以及举哑铃、做卧撑、仰卧起坐等抗阻运动；另外家务劳动，比如以手洗代替洗衣机洗衣服也是不错的健身方式。糖友每天运动的时间和强度应该相对固定，以运动时有点用力、心跳呼吸加快但不急促为准，避免运动量忽大忽小或者每天健身到筋疲力尽，这样才有利于血糖控制。

[加强监测 平稳为要]
血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分，其结果有助于反映控糖效果并指导治疗方案的调整。宅家期间因为生活方式的改变，很多糖友的血糖会有波动。因此糖友宅家的最初几天应该自行监测血糖并详细记录下来，建议每天轮换进行餐前和餐后2h的配对血糖监测。通过这种有目的地血糖监测了解饮食和运动变化对血糖的影响，进而更精准的调整饮食和运动，同时可以作为调整降糖药物的依据，在专业人员帮助下尽快使血糖达标。当血糖控制理想后，可以每周监测1-2次空腹和餐后2h血糖，防止血糖过度波动。

[健康心理 流言不扰]
病毒来势汹汹，网上各种消息谣言也是铺天盖地，让读者难辨真假，糖友们请勿恐慌，疫情固然严重，但重要的是每个人都能顾好自己，不必过度焦虑，亦不信谣不传谣，调整好心态积极应对，做好防护措施，如无必要不出门，出门戴好口罩，回到家勤洗手、消毒，如有异常及时上报社区。
虽然这个假期有点儿长，但控糖任务不可松懈，药物、饮食。运动、血糖监测一个都不能少！没有一个冬天不可逾越，没有一个春天不会来临！春已暖，花已开，胜利的曙光即将到来，加油！

作者：任亚梅

单位：延安大学咸阳医院

参考文献：
[1] 新型冠状病毒肺炎疫情期间老年糖尿病患者疾病管理与应急指引；纪立农 李光伟 巩秋红 朱宇 魏亚楠等；中国糖尿病杂志；2020年1月20日
[2] 冠状病毒肺炎疫情期间糖尿病管理策略思考；马宇航 彭永德；上海医学期刊；2020年2月18日
[3] 新型冠状病毒肺炎流行期间糖尿病病人心理状况分析；张苍 吴金萍 李洁娜 郭晓迪 刘书红等；全科护理期刊；2020年3月20日）