口腔溃疡1-4级，血液病患者的口腔护理

血液病在治疗阶段最常见的并发症口腔溃疡，常影响到病人的生活质量和心理状态，最明显是不能进食造成的挫败感。

血液病患者发生口腔溃疡可因疼痛严重影响进食，造成营养缺乏，水电解质紊乱，低蛋白血症，甚至发生败血症而死亡。特别是在化疗阶段，如何防治口腔溃疡的发生，是患者和家属十分关心的问题。

一、血液病饮食护理

加强全身营养，鼓励血液病患者进食温凉，易消化，高蛋白，高维生素饮食，如：奶类，瘦肉，鱼，动物肝脏，红枣，新鲜蔬菜，水果，果汁等。

少食熏，烤，腌泡，油炸，过咸的食物，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡，增加机体抵抗力，促进康复。

二、血液病口腔护理

血液病患者选用漱口液漱口的方法，漱口可减少口腔食物残渣，保持口腔清洁，对促进溃疡愈合非常重要。

漱口方法：

①：每日三餐后及睡前，呕吐后进行;

②：先用清水漱口清除食物碎屑和口腔内脱落的污物，再用相应的漱口液漱口;

③：漱口时颊部震动十次左右，然后吐出勿咽下，反复三次，达到清洁，消炎作用。

三、血液病患者如何预防口腔溃疡

特别是在化疗前，一开始就要嘱血液病人用复方硼砂溶液漱口，复方硼砂溶液具有杀菌，消炎，消肿等作用。

含漱液在口腔内不断的循环流动，振动冲击，使寄居或附着于口腔粘膜，舌，齿，咽部的微生物脱落，然后随漱口液清除于口腔之外，从而保持了口腔的相对无菌，能有效预防或减轻口腔溃疡的发生。

四、血液病患者轻、重度口腔溃疡的处理措施

①：Ⅰ度口腔溃疡

用0.1-0.5%洗必泰与2-3%碳酸氢钠交替漱口，洗必泰能完全抑制菌斑形成，碳酸氢钠俗称小苏打，有溶解粘液，达到减轻炎症的目的。

②：Ⅱ度口腔溃疡

用中性，酸性，碱性漱口液交替漱口，漱口后在溃疡处涂碘甘油。

③：Ⅲ度、Ⅳ度口腔溃疡

用0.5%碘伏液加入生理盐水稀释20倍配成0.025%的碘伏稀释液漱口。疼痛者加入1%利多卡因，地塞米松，维生素B12，有感染者加入庆大霉素，溃疡处涂红霉素甘油软膏。

碘伏具有收敛，消除肿胀，促进愈合等作用，稀释后的碘伏不稳定，含漱液应现用现配。

备注：效用解析

庆大霉素主要杀灭口腔中杆菌和厌氧菌，地塞米松抗炎消肿，维生素B12对受损粘膜上皮细胞具有明显修复再生功能，促进溃疡愈合，利多卡因有局麻止痛作用，红霉素有抗炎作用，甘油保护创面和收敛作用。

采用综合以上相关护理措施，可有效降低血液病患者、特别是化疗后的口腔溃疡发生率，减轻损伤程度及症状，减轻痛苦，增加饮食量，促进治疗。