弹性排班，护士的时间不属于自己？

在护理管理活动中，护理人员的科学排班与管理是护士长行使管理职能的重要体现。如何在现有人力不变甚至有些紧张的情况下，即满足临床需要，又能尽最大可能保障护理人员的休息？这是护理管理者一直以来都在平衡的一对现实矛盾。

在这种情况下，备班、弹性排班等相对灵活的排班模式应运而生。这些比之主班“铁板一块”的上班格局，更有弹性和灵活性，也是展现护理人员智慧与管理的结晶，且在临床已经有成熟的实施与管理经验。

但是，备班这种弹性排班管理制度，如果不注意实施方法，也存有弊端，下面，请看护士小青的烦恼：

话题

护士小青：

今天休息，结果下午考试，浪费一天时间。最近病人不是很多，明天白班，暂时不上，结果晚上要开会。后天夜班，估计也不会上，可是让我下午去什么会议中心看我们科室的比赛……得，说好的我的休息，我的备班呢，都被考试、学习、活动的占用了，我的时间永远不属于自己。

护士对话：

网友小彭：明天的白班、后天的夜班，都不用上？这是什么班次？

护士小青：就是备班，弹性排班，收病人忙不过来就要去啊。

小彭：备班？

护士小青：我们是这样，13张床，每个组6个人，然后组长和副组长轮流是1，其他的人轮流往下排。每个人每个星期每一次上班，排得数字都不一样。病人多了，那大家都上班，病人少了，一个人看两个，其他人就暂时不用上班，收了新病人科里再喊。这样大家都可以轮流休息。

点评

从上述的话题和护士对话中，我们可以看出，护士小青所在的科里排班还是比较合理的，病人多时，护士都上班在岗，共同完成工作任务，病人少时，上主班的护士还是“雷打不动”，但备班护士，相对就可以清闲些，可以在家待命、休息，收的病人增多了，科里护士忙不过来了，备班就“替补”而上，大家轮流往下排，每个人每个星期每一次上班，排得数字都不一样。当然，这个备班，有的班可以没事，有的班，有可能会到科里上班，加之护士的工作繁忙、琐碎，开会、业务学习、科室活动……那也是有的，这些集体活动，当然要求大家都尽量参加，于是乎，就出现了护士休息时，还要到医院参加考试，上备班科室工作暂时不需要做了，但还需要参加科室组织的会议和科室活动的情景。

这就是临床护士的工作与生活，现实即是如此。

排了备班，让你在家休息了还落埋怨，这护士长的一番苦心也付诸东流了。

护士长原本可以按部就班，不管科室病人多寡、工作量多少，给护士排好班，要求护士都来上班的，可为什么护理管理者好心好意给大家排了备班，解放了部分护士，明明是照顾了大家，让护理人员以便有更多的时间在家休息，还是有护士在抱怨呢？

是护士“人心不足蛇吞象”？还是护士长“事多”，整天不是开会，就是学习，再不就是这活动那活动的“事儿妈”？如何才能在这二者之间，加入些“润滑油”，寻求一个上上下下人人皆大欢喜的“双赢”局面？

管理改进

加强沟通   护理人员并非都是不通情达理，护士与护士长之间免不了的会生罅隙和不理解，这些都是可调和的内部矛盾。解决问题和矛盾的前提，就是加强护士长和护士上下级之间的沟通，充分沟通，理解万岁。护理管理者体恤下属，想方设法的关爱属下，尽量让大家都有一个保质保量的睡眠和休息，护士体谅护士长管理科室的不易与委屈，二者无障碍沟通，都能吐露心声，彼此谅解和配合工作。

体谅下属   护士长在安排科室护理活动时，时间尽量要集中，精心组织安排，多选择科室人员相对集中的时间段，尽力让不上班的护士有充裕的时间在家休息，安排自己的生活，更好的调节身心平衡。

照顾情绪  护士长在安排护理相关活动时，要学会照顾属下的情绪，考虑到属下家庭、身体情况。医院、科室和护理上安排的活动，能照顾到的，就尽量照顾，必须参与的，循循善诱，做通属下的思想工作，上下配合，愉快参与，尽量不让属下带着情绪和意见而勉力而为。

增进理解  护士长和护理人员在科室护理工作中，要彼此增进理解，互相体谅，你敬我，我爱你，护理管理者力争在科室创建一个轻松、和谐的科室氛围，不搞“一言堂“，不刚愎自用，护士长组织活动时，多倾听属下意见，属下积极参与科室集体活动，有集体荣誉感，齐心协力，工作开展就会顺风顺水，诸事顺遂。

润滑关系   有些时候，诸如上述话题中，护士在备班或休息的时候，到科里参加科室活动的时候，在所难免，这也是体现护理团队精神的所在。护士长要在其中，注意起到一个调节气氛、润滑关系的“润滑油”作用。比如，护士长可以让科室护理人员商议一个时间，护士长带着大家，由护士长掏腰包，偶尔地出去吃个饭，出个游，不能出去赴饭局、需要在科里留守的护士，护士长和同事也不能忽略和冷落了她们，可以叫“外卖”或事后弥补。总之，科室的护理团队内部要团结友爱，要努力构建一个和谐、轻松的科室大氛围，让护理人员真心相处，互助互爱，共同把科室护理工作做好，确保护理安全。

（源自  中国护理管理）