脑出血还真的护理评估

  前段时间参加一个考核，面对一个模型人，做一个护理评估。病例是一位老年脑出血患者：前一天入院，低热，血压偏高，有喷射性呕吐，头痛，言语有障碍，右侧下肢能抬起，有阻力。CT显示：左侧丘脑部有少量出血。准备的物品有：体温计，血压计，听诊器，手电筒，压舌板，砂轮,病历夹。（其他的没有记忆）

开始：操作前洗手。首先评估患者的意识，瞳孔。（假设患者意识清醒）。做自我介绍，告知患者要进行护理评估，目的和方法，取得患者配合。询问患者疾病史，过敏史，有无家族型遗传疾病及民族风俗。言语表达困难可以用手势等肢体语言表示。护理体检，查体温，脉搏，呼吸，血压，同时询问患者平时血压情况。检查呼吸是，分散患者注意力，排除干扰。查患者上呼吸道及口腔粘膜情况，有无活动性假牙，患者皮肤情况，双侧肢体肌力和活动情况，重点查右侧，和左侧对比。检查结束，向患者致谢，帮患者取舒适体位，放好床档，洗手。（砂轮没有用到）

之后，考官提问患者现存在的问题。回答主要有：1，窒息的可能性，和呕吐有关。2头痛，和体温、血压偏高有关。3.自理能力缺陷，和脑出血致右侧下肢肌力下降有关。4焦虑 和疾病及相关知识缺乏有关。

结束之后，感觉考官面色不好，应该是不太满意。

我不是神经内科护士，我觉得评估的算不错啦！是不是操作不太熟练