护理查房汇报病情三种模式 你属哪一种？

      护理查房汇报病情三种模式   你属哪一种？

导语   无论你在哪个病区，哪个科室，各科室都在开展各自的专科护理查房，护理查房可谓是我们护理工作中的常态。因为不管是哪一类的病人，都有其所独特的、应达到的护理质量和效果，患者都有需要解决的护理问题。

话题

D医院普外科，在一次护理查房中，按照查房惯例，先由护士小刘汇报病史，小刘在背诵所管病人的病史时，由于精神高度紧张而晕倒！护理部主任在后来的护士长会上指出：护理查房是常态，不要为此而护士增加负担。但现在有一个突出存在的问题就是，有的护士在汇报病史时，只会一味的背诵，心理压力很大，所以会出现查房时晕倒的事件，值得护理人员反思，寻找对策。

护理查房时，因压力过大，精神高度紧张而晕倒。这种情况的出现，更多的出现在查房应对经验不足、对患者病情掌握不到位的新入职低年资护士身上。

作为责任护士 ，你是怎么做的？有什么好的经验和“绝招”，给年轻护士支个招呗？

讨论

◎ 有人查房时因紧张而晕倒，当然，晕倒并不只是紧张之故，还有休息不好、体质差的问题。

◎ 查房的重点不是汇报病情，而应是侧重在讨论，体现各层级护士对疾病的认识和指导意见，以便完善该患者的治疗及护理。
    ◎ 别背了！背病史太枯燥无味、烦不胜烦。

解读

    护理查房的方法

护理查房通常的做法是，查房前2 一3 d确定查房的病人，选择能本病区的典型病例。 要求责任护士从整体护理的角度出发，在收集病人资料基础上发现问题，结合相关知识，初步确立护理诊断/问题。通过思考或集体讨论等形式，查阅资料，提出护理问题及制订相应的护理计划和护理措施等。

护理查房汇报病情之三种模式
    查房流程通常由科护士长主持，责任护士汇报病情、护理查体，提出护理诊断及措施进一步讨论，参加查房人员或纠正或补充，中间穿插上级护师的提问、指导，查房后对讨论的问题进行点评发言。

背诵式
    背出来：护理查房时，责任护士肩负的压力确实很大，以致于有的护士在汇报病史时，下很大功夫提前做出准备，“背诵”患者的病情报告。这种“背课本”式的病情报告，重点抓不住，更不会结合临床，抓不住要点，甚至还要牺牲自己宝贵的休息时间。

这种“背诵式”的病史汇报，多发生在低年资护士身上，这种模式，不仅听者感觉枯燥无味，味同嚼蜡，汇报者也“压力山大”，心事重重。

谈话式

说出来：这种汇报模式，犹如护理人员平时的日常沟通“拉家常”，不过谈话的内容落实在了患者的具体病情上，能够达到这个境界的，一般都是科里的高年资责任护士，工作老练，说话随意，轻轻松松、轻描淡写地就完成了病史汇报。

叙事式

讲出来：以叙事的形式将患者病情及治疗、护理过程娓娓道来。这种模式，需要由基本功扎实、口才好、“迎检”经验丰富的责任护士才能达到这个水平，生动、灵活，参加人员俱皆喜闻乐见，这是我们护理人员想要追求的一种理想境界。

点评
   在基层医院，医院内各科室所能收治的患者大多是一些普通病、常见病、多发病，如上呼吸道感染、肺炎、肠炎等，在临床一线，很多护士，甚至护士长对护理查房的概念较为模糊，分不清什么是个案查房和疑难病例查房，因此，护理管理者很有必要对临床护士开展专题学习，有目的地提升护理查房的质量。经过培训学习，护理人员要认真领悟课件，弄明白护理查房的类别及意义，并在培训结束后跟老师、同事、或护理管理者相互进行沟通交流，认识到护理查房的要旨。

护理临床查房时，护理人员可边实践边体会，在工作中具体的注意以下几点：
◆ 突出专科特色
   作为护士和各级护理管理者，大家都应该摒弃那种被动应付式的思想，严格按照月初制定的护理查房计划，保质保量地完成这项护理基本工作，不排斥、不反感，正视面对问题。护理管理上可借鉴医生的查房做法，突出本科特色，以指导、帮助解决临床实际问题为主，让护士在护理查房中真正的享受到创新护理的乐趣，增加知识、增强本领。
◆ 不把查房当“作秀”
   护理人员，尤其是各级护理管理者，不要把护理查房当成迎检时的“作秀”，被动式应付，要运用好护理查房这个机会：无论是个案查房、业务查房还是教学查房，都应该以提升下级护士的专业知识和技能为出发点、为己任，认真把每一次的查房做到实处，体现护理查房之宗旨，做到为患者解决实际护理问题，指导下级护士的临床护理工作。
◆ 查房次数可机变
   虽然医院、科室制定有工作计划：每月查房1-2次，但在实际临床护理工作中，管理者没必要那么死板教条和刻板。也可不限定每月护理查房的次数，可根据实际工作需要情况做好查房，因为患者的病情是不断地变化着的，护理问题也是不断地在交替更换出现的，这就决定着护理查房可进行动态的管理，在具体查房的时间和次数可以不固定。
◆多讨论少提问

   护士为什么害怕护理查房？是不是以往的护理查房形式都那么呆板和沉闷，一条路走到黑，每次都以提问为主，增加了护士的恐惧和压力，所以护士讨厌查房。加强院内横向学习，参与外院、医生们的查房，感悟一下别人的做法和优势。而不是像小学生那样的一味接受老师的严厉提问，让护士在护理查房时，有机会请教上级护士有疑惑的护理问题，以增加知识和增强记忆，进而提升护理质量和护理水平。
   作为护理管理者和上级护士，头脑里要有这个理念，应该利用好护理查房这把“金钥匙”，不断地为下级护士开启解惑答疑的大门，不断提升其专科水平和护理质量。