快跟我说说：领导查到哪儿了？！

   老实说：“ 快跟我说说，咱们领导查到哪儿了？”这句话，你平时问过吗？打听领导们护理查房查到哪儿了？都查的啥？这种事，你干过吗？

话题一

护士小小：在我们医院，护理部质控人员每周三或周四的时间，一般都是上午，会下到各科室行政查房，查护理质量。具体查啥底下实现都不知道，或提问，或查操作，或基础护理、护理文书、各种登统计等等……不一而足。查到问题，可是都要被“质控”——罚钱的哦，由于我们科室在1楼，领导每次查房都是从楼上一层一层往下排查，于是，查了最上面的一个病区，底下的查啥，就都知道了。因为我们会特意的往楼上悄悄的打电话，探听“敌情”……

哈哈，我以为就我们医院，我们病区，我们这些宵小之人会干这事，可今天，我居然在微信朋友圈里发现了，我那个远在千里之外的网友小丽，也发了这样一条微信：“最新消息！最新消息！！领导查到哪儿了？你知道吗？我可是知道哦。”

呵呵，看来，我们真是不是一路人，不进一个群呐！

话题二

为确保夜班护理安全，护理部专门安排护士长总值班，夜间查房，解决夜间护理会诊、组织危重病人抢救等事宜。护士长们常常在夜里任何一个时间点，悄悄潜入病区，规定每个病区都要查一个小时以上，所有的质量指标都要查，还要检查操作是否规范，不仅要提问，还一定要查出问题——来“吓人一跳！”。护士们之间还会相互通信：“查房的来啦！”这场面！这酸爽！端的是“鬼子进村！”

点评

悄悄的告诉你，其实，我也干过这种通风报信的事，汗～

首先我们要对这种投机取巧的做法，认真开展进行批评与自我批评。

整天不把心思用到干正事上，用心做好护理工作，而且我们的工作是如此的琐碎与繁忙：你看，脚踏实地做工作的护士，会在上班时间，忙得脚不沾地：打针发药、铺床叠被、基础护理、健康教育、输液巡视与管理……哪里还有什么时间去想着，今天，护理查房现在都查到哪儿了？本周查房会查什么内容？

会动这种“歪心思”的护士，是不是都是科室里的“人精儿”？工作不踏踏实实地干，整天就想着投机取巧，怎么在领导面前表现？

我们可以说，会这种小聪明护士，还真的在我们身边“实打实”的存在。

分析

嘘——先别急着谴责做这事的护士。今天，让我们的眼睛以45°仰角向上看齐——冷静分析下，造成这种局面的情况，是不是跟护理管理层们的管理方式有关？

（一）跟“以罚代管”难脱干系？

还真有剪不断、理还乱的关系。

如果一个护理管理者，每次下到临床科室开展护理质量控制活动，也就是护理查房，查出问题，不是指导、指正，以改进为目的，而是每次都把查房记录本上记得满满的，回去就在发放绩效工资时，“杠杠”地体现出来：查出xx护士，不会背《交接班制度》罚款xx元；xx护士在运行病历中签字不及时，体温单楣栏缺项，质控xx元；xx护士使用输液巡视本不规范，流于形式，质控xx元；xx护士长审阅护理记录单不认真，不及时，质控xx元……如此的“以罚代管”，滋生出来的，必然是“上有政策，下有对策”！

这种情况下，护理管理上层“以罚代管”，基层护士每每在护理查房时，及时跟进查房“动态”，护理质控组查到哪个科？都查些什么内容？提问什么问题……也就不足为奇，临床护理人员这样应对检查，也就可以理解了。

但是，我们仍然要说，这是一种不正常的护理管理现象，说难听些，甚至有些“畸形”。

造成这种不正之风的局面，这也不能全怪底下的护理人员。

如果每一次的护理查房，都是一次促进，是一次提升，是不断学习的过程，相信在没有哪一个护士再会动那点歪心思，放着好好的工作不用心，把功夫都用在应付领导的检查上！

因为，她每次往楼上打电话，“追踪”领导查房的步伐，跟进领导查房的“动态”，打出那样的电话，底气也是虚虚的，脸色也是红红的。

相信，一个医院，一个科室，如果管理层面不总是出现这种偏移和偏颇，到处充满正能量，处处都是正性环境，谁也不会再做那种无聊的事体，大家说，不是吗？

(二) 查房是否存在背离初衷？

想当初，护理部之所以制定查房计划，还不是为了提升护理质量，规范护

士的护理行为，确保护理质量与护理安全？

设置护士长夜查房制度，其初衷也不外乎是为了确保护理安全，为临床夜

间人力薄弱时段，增加一份保障力量，多一分保险。曾几何时，我们的护士长夜查房却沦落为今天嘘声一片的“鬼子进村”？

     还我护士长夜查房之“初衷”和“本真”——护士长夜查房能真正帮助到夜班护士工作，为夜班护士解决临床难题和实际问题，提供一些指导性的帮助，指导意见也需中肯，别动不动带有谴责和指责的意味……别动不动就只知道罚罚罚，带着“本真”查房，初衷别偏移，上下俱欢喜，相信，追踪领导查房行踪的毛病，再也不会发生。

（源自护士笔记）