住院患者,尤其是ICU危重患者身上留置管道种类繁多,它们分别具有不同的功能,常作为治疗和观察病情的手段和判断预后的依据。而导管护理管理及置管期间的安全直接关系到住院患者的预后,甚至手术的成败、患者的康复。留置管道的护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志,其管理可以综合地反映护理人员的工作态度、技术水平和管理水平。 护理案例 D医院消化内科,一个上消化道大出血的患者,医生开出了生理盐水20ml加去甲肾上腺素5mg经胃管注入。因为忙着抢救其他患者,值班护士配好药后,让自己带的实习同学从胃管注入,可是,那位同学糊里糊涂把这管药注入了该患者的中心静脉置管(PICC),患者后来被送入ICU救治,还好最后被抢救过来了。 住院患者留置管道种类繁多,除了常规留置的导管,还有各专科导管。常规导管:如胃管、氧管、导尿管、静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、人工气道导管、伤口引流管等;专科导管如腹腔透析管、血液净化用动静脉瘘管等。 护理人员每天都要对这些留置在患者身上的各类导管进行评估、观察与护理。
管道护理安全管理 患者因为治疗的需要而留置多根管路,如输液管、鼻饲管、导尿管等,其 中输液管每24小时需要更换1次,而胃管及尿管需要每2周更换1次,在临床护理工作中如何让护理人员能快速地知道患者有哪些管道,并知道更换日期、有效日期。临床中采用建立导管本职予以警示,达到人人知晓、重视,极大地提高工作效率和质量,确保管路在患者体内保留时间百分百控制在有效期内,及时为患者更换输液管、尿管和胃管,确保管路安全,避免在导管使用和管路方面出现护理差错、事故和纠纷。 |