护士查对方式汇总 分分钟教会你该怎样进行查对

护士查对方式汇总    分分钟教会你该怎样进行查对

查对制度是保证医疗安全，防止事故差错的一项重要制度。为提高医疗技术工作质量，确保病人安全，防止医疗事故、差错的发生，所有工作人员必须严格执行本岗位查对制度。医务人员在各自的职责范围内，有着各自侧重的查对核心。护理工作，关乎护理安全、患者生命安全，查对工作更是我们护理工作中重点的重点，核心之核心。那么，我们护士到底该怎样进行查对呢？

临床案例1

某医院住院部某科室的夜班，8:20，其他的住院病人都在休息了，可却有一名男性患者站在护士站门口大声吵闹，惹得许多人纷纷出来围观。值班医生、夜查房的护士长都在劝说那名大发雷霆的患者，护士长陪着当班护士在给那个患者道歉，那男人依然不依不饶，一个劲指责。

却原来，当班护士晚夜班发口服药给那名男性患者时，按照例行的查对制度询问患者的名字，再核对药牌告诉他，发给他的是些什么药……那男人当即就火了。因为，他认为这名护士都不认得他，也不知道拿的是什么药，还要对着牌子念，完全是不负责任……刚好总值班护士长到科室夜查房，遇到了，就跟着帮忙解释，却更被其认为是仗着人多，欺负他是病人，什么都不懂，拿什么制度压人……怎么说都不行。

　　　

临床案例2

8月22日上午10点左右，有门诊患者到某医院门诊输液区进行门诊输液。值班护士按工作要求，嘱咐病人提供门诊病历（病历上有输液医嘱），以核对患者的用药和注射相关信息，方便确认后用药。

   在护士为其核对的过程中，该患者认为这个护士是在故意刁难自己，遂对值班护士进行辱骂、拉扯并打伤其前臂，并致护士身上软组织损伤、手指皮肤破损。院方报警，最终警方依法对打伤护士的犯罪嫌疑人做出行政拘留3天的治安处罚。

这些都是护理人员认真执行《查对制度》，以确保患者用药安全，防止用药差错而发生的护患纠纷。

涉及护士查对（核对）工作的护理核心制度有：《患者身份识别制度》、《查对制度》、《给药制度》、《抢救工作制度》、《护理交接班制度》、《护理安全管理制度》等，这些指导护士在护理工作中需要严格执行、认真落实的 “金科玉律”，涵盖了护理查对的各种形式。

按查对人数来分，分为单人查对和双人查对

单人查对：“三查八对一注意”，都是一人在执行查对，属于单人查对；清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号，静脉给药检查有无变质，瓶口有无松动、裂缝，也是单人查对；在有的条件较为完善的医疗机构，为护士配备移动终端设备的医院，护士利用手中的微电脑单人完成的扫描、核对，也是一种意义上的单人查对……总而言之，护士日常护理工作中，护士一人就能完成的各种查对工作，都属于单人查对的范畴。

双人查对

主要体现在一些重要环节，如输血前查对、毒麻剧限药物的查对、医嘱查对、执行口头医嘱和手术室核对等护理工作上。

输血前查对，需要双人来完成；麻醉药品、精神药品、医疗用毒品，也要经过两人查对无误后，方可使用；医嘱查对，需要双人共同执行，并加一道护士长的总核对；执行口头医嘱，需要护士复诵一遍，经与发出口头医嘱指令的医生核对后方可执行，事后督促医师及时在医嘱单上补记医嘱，也是另一种意义上的双人查对。

手术室护士的很多项护理工作，都需要护士进行双人核对来完成：

1、 手术室与病房识别程序

● 临床手术科室护士做好交接前准备  为病人佩戴腕带，准确填写病人项目、诊断、

手术部位，并与病历进行核对与病人主动交流后，确认信息准确无误。

● 手术室工作人员携带手术室专用病人交接登记表到临床手术科室，与病房护士一

同核对，确认病人信息无误后，由临床手术科室护士在登记表上签名，完成交接程序。

2、 手术室术前识别程序

● 手术患者统一使用腕带作为识别信息的载体。

● 麻醉前巡回护士与麻醉师共同核对姓名、住院号、诊断、手术部位、麻

醉方法、麻醉用药，在麻醉前要与病人主动交流作为最后核对途径。

3、手术室护士针对进行体腔或深部组织手术，在术前与关闭体腔前，清点纱布块、纱垫、纱球、器械、缝针或线轴数目，术毕，再清点复核一次，都要由双人来共同完成。

4、手术切皮前，由手术室、巡回护士再次核对姓名、住院号、诊断、手术部位、手术方式后，方可开展手术。

     按查对方式来分，可分为双向式查对、反问式查对、综合式查对(双向式查对+反问式查对)

双向式查对

类似于前面的双人核对，但又有所不同。终极目标，都是为了护理安全。

《二级综合医院评审标准实施细则》中“患者安全”3.1.2.1明确指出“有操作前患者身份确认制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名”。护士在操作前，除查对腕带外，还必须与患者进行有效的沟通作为对患者身份的最后确认，不能仅以患者姓名或床号，甚至凭个人印象来认定。如遇新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因不能回答时，由家属代为回答确认。

案例2中的护士，采用的就是“双向式查对”，但粗鲁的患者，却认为是护士故意刁难自己，并对该护士采取了极端的过激行为。

反问式查对

在核对患者床号、姓名、年龄时，不是护士直呼患者姓名和床号，而是反问患者。如：阿姨，请问您的姓名？根据患者的回答，护士复述一遍，患者确认无误后，再进行操作；执行口头医嘱时，护士复述一遍，以取得医生的确认，其实，也是一种“反问式查对”。

案例1中的护士，就是采用的“反问式查对”，但患者不理解不配合，引发的临床案例。

综合式查对(双向式查对+反问式查对)

对一些特殊患者，如护理安全管理中的重点人：危重病人、应用镇静药物者、昏迷病人、聋哑患者等，如果还不放心，可多加几道“保险”——对此类患者采用双向式查对+反问式查对，可堵塞查对过程中的一些漏洞和缺陷，使查对制度更趋向完善，虽不能完全避免差错事故，但能有效减少护理差错事故的发生。

注意事项

1、 在跟患者和家属进行核对时，为避免不必要的误会，护理人员可在进行

核对前，先跟患者和家属做好解释，说明护理查对和患者配合的意义和目的，以取得对方的合作，顺利完成核对工作。

2、 在完成查对的过程中，护患沟通时，护士要注意体现出护理人员的良好

的职业素质，展现护理礼仪，使用敬语：“为了我们的护理安全和您的用药安全，需要您来配合我们的用药查对工作，谢谢！”

3、 确保护理安全是宗旨。对于出现的模棱两可，而没有最终确认的有疑问

的信息，护士不要想当然地认为就是这样，尤其是在患者或家属不理解不配合的时候，护士一定要确认无误之后，方可进行下一步的护理操作和护理行为，严防死守，确保护理安全。