重要的事说三遍：要看患者的病情说话

“巡视记录一个床挂一本，一小时签一次，还得记录病人当时在干什么，我们一层楼都忙得鸡飞狗跳，四层楼，一百多病人，一轮没结束第二轮又开始。是谁这么奇葩想出来的……？”

不知大家看了这家医院关于病房巡视的规定（护理部还专门设计有病房巡视记录本），作何感想？

巡视，再一次走进我们的视线。

《综合医院分级护理指导原则》中规定，对一级护理患者的护理要求，每小时巡视患者，观察患者病情变化。根据患者病情，测量生命体征。二级护理患者，每2小时巡视患者，三级护理，每3小时巡视患者……这是临床护士应知应会，甚至人人背得滚瓜烂熟、烂熟于心、深入骨髓（要的就是这个效果！）的核心护理制度内容。

从中我们可以再清楚明白不过的看出，一小时一巡视，是一级护理的内容，有医院把病区内的病人一律作此“一小时一签”式的护理巡视，显然有点“过”了吧？护士巡视病房，如此要求，显然与护士的工作特点不相符，除非护理管理上专门排“巡视班”，专司其职，否则，各班有各班的职责，如此多的病人，如此频繁“一刀切”的巡视，也只能是流于形式。

众所周知，输液的患者，要加强巡视，输液患者的巡视管理，是护士每日工作的重心。但话题中的巡视记录，并没有注明单指输液巡视，那么，这个护理巡视记录，就应该是护士宏观意义上的巡视病房了。

加强护士巡视，在观察患者病情变化，确保病人护理安全方面，是护士工作中的重心。

我们来看护士职责中有关护士巡视的相关条目，例如在急诊科，护士岗位职责中指出，护士要经常巡视留观患者的病情变化，发现异常及时报告；巡视病房，掌握患者的周转情况，做好留观患者的管理；护士长岗位职责要求，经常巡视观察患者，认真检查各班工作完成情况。巡视病房，督导各班工作执行情况，主持参与急危重患者的抢救。确保重点工作有效落实，及时发现各班工作中存在的问题，并给予指导，严格遵守操作规程……由此可以看出，护士巡视病房，涵盖的内容可就多了去了：监护患者生命体征，观察患者病情变化，收集第一手的护理资料，掌握患者的心理动态，做好输液患者管理，穿插疾病相关健康教育，做好护患沟通，排查护理安全隐患……优质护理服务，尽在护士巡视之举！

    即使是护士巡视病房，病房里有输液患者，也不是护士探头到病房看一眼患者的液体还剩多少余量，那么简单。“一小时一签”、且还要“记录病人当时在干什么”，可能就是针对部分护士敷衍、应付巡视工作，而制定的严格要求。制定如此要求的护理管理者，制定这个规定的初衷，也是想要大家认真巡视，严格执行，确保护理安全。医疗护理工作，在当下，已然到了“战战兢兢，如履薄冰”的地步，不由得大家不小心，不谨慎。护理人员也不要因此心生不满，排斥护理巡视。为保护理安全，加强护理巡视，依然是我们工作的重心，护理管理者的苦心，由此可见一斑。

建议：护士巡视病房，还是要严格执行《分级护理指导原则》中的规定为好，病区住院病人全员如此这般巡视，根本不现实。巡视病房，还是要看病人的护理级别，不是一级护理的病人，还是要像《分级护理》中提及的，为患者测量生命体征那样：要根据患者病情。

   重要的事说三遍：要根据患者病情！要根基患者病情！！要根据患者病情！！！