科室备用药管理文件

1、备用药品抽屉应上锁，专人保管钥匙，实行基数管理，至少每周由药品管理员清点和检查，包括清点药品数量、检查药品质量、有效期、清洁卫生等，并记录在《备用药品登记表》上。如发现过期药品及变质药品，应及时清理；药品无标签或模糊不清的，应及时更换。

2、药品放置于专用药柜并加双锁，班班清点。专柜设两套钥匙，一套由当班护理组长随身携带保管，一套交区护士长保管备用。点数时由本班护理组长和下一班护理组长共同打开，双人核查药品名称、规格、基数无误后在《麻醉药品、第一类精神药品点数登记本》上签全名。点数本的保存期限应当自最后使用之日起≥2年。

3、6个月

4、3个月

5、5%葡萄糖100ML，250ML,500ML各5袋，10%葡萄糖100ML，250ML,500ML各5袋，0.9%氯化钠100ML，250ML,500ML各5袋。

6-8、共分六层。第一层：麻醉、第一类精神药品，蓝底黑字标签，吗啡注射液，10mg/1ml，2支。第二层：二线抢救药，红底黑字标签，呋塞米注射液，20mg/2ml，10支，盐酸多巴胺注射液，20mg/2ml，10支，注射用硝普钠，50mg/瓶，2瓶，注射用丙戊酸钠，0.4g/4ml，5支，拉贝洛尔注射液，50mg/10ml，5支，甲硫酸新斯的明注射液，1mg/2ml，2支。第三层：镇痛镇静类药物，蓝底黑字标签地西泮注射液，10mg/2ml，10支，咪达唑仑注射液，5mg/5ml，5支。第四层：二线抢救药，红底黑字标签，盐酸利多卡因，1g/5ml，5支，去乙酰毛花苷注射液，0.4mg/2ml，5支。第五层：口服药，绿底黑字，外用药，黄底黑字，硝酸甘油片，0.5mg/片，1瓶。第六层：过敏抢救药盒，红底黑字。

9、过敏药盒内放置的药物：盐酸肾上腺素注射液，1mg/1ml，1支，氢化可的松琥珀酸钠，50mg/瓶，8瓶，马来酸氯苯那敏，10mg/1ml，4支，地塞米松磷酸钠，5mg/1ml，3支，盐酸苯海拉明，20mg/1ml，2支，0.9%氯化钠注射液，10ml，8支，万托林气雾剂（硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂），100ug/揿200揿/瓶，1瓶，爱全乐气雾剂（异丙托溴铵气雾剂），20ug/揿200揿/瓶，1瓶。

10、盐酸肾上腺素注射液，1mg/1ml，1支，地塞米松磷酸钠，5mg/1ml，1支。

11、肝素钠注射液，12500u/2ml，10支。胰岛素专人专用，开瓶后有效期为一个月。

12、注射用丙戊酸钠，拉贝洛尔注射液，甲硫酸新斯的明注射液。

13、呋塞米注射液，盐酸多巴胺注射液，注射用硝普钠，盐酸利多卡因，去乙酰毛花苷注射液。

14、地西泮注射液，咪达唑仑注射液。

15、咪达唑仑注射液，适应症为：1、诊断性或治疗性操作的清醒镇静。用法：清醒镇静时静脉注射给药，使用时需要缓慢给药，对60岁以下的成年患者，初始剂量为2.5mg，根据需要可以1mg的剂量追加给药，至5mg。不良反应：精神混乱、幻觉、疲劳、头疼、头昏、恶心、呕吐。注意事项：1、当注射过快或者严重过量时，可导致昏迷、反射消失、呼吸循环抑制和窒息，需采取相应的措施（循环支持）以及拮抗剂如氟马西尼。2、60岁以上的老人，体弱或慢性疾病患者，慢性呼吸功能不全患者，慢性肾脏衰竭、肝功能受损或者充血性心力衰竭的病人应慎用。

16、拉贝洛尔注射液注射液适应症为:治疗各种类型高血压，尤其是高血压危象。用法：1.静脉推注:一次25～50mg 加10%葡萄糖注射液20m1，于5～10分钟内缓慢推注，如降压效果不理想可于15分钟后重复一次，直至产生理想的降压效果。总剂量不应超过200mg ，一般推注后5分钟内出现最大作用，约维持6小时。2、静脉滴注:本品100mg 加5%葡萄糖注射液或0. 9%氯化钠注射液稀释至250 m1,静脉滴注速度为1～4mg/分，直至取得较好效果，然后停止滴注，有效剂量为50～200mg。不良反应：偶有头昏、胃肠道不适、哮喘加重等症状。个别患者有体位性低血压。注意事项：1、有下列情况应慎用:：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管炎、肝功能不全、肾功能减退。2、静脉用药应于卧位，滴注时切勿过速，以防降压过快。注射毕应静卧10～30分钟。

17、甲硫酸新斯的明注射液适应症：用于重症肌无力。用法：常用量,皮下或肌内注射一次0.25-1mg,一日1-3次。极量,皮下或肌内注射一次1mg,一日5mg。不良反应：大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等,严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。注意事项：(1)过量, 常规给予阿托品对抗之。(2)甲亢和帕金森症等慎用。

18、硫酸吗啡注射液是一种强效镇痛药，适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。用法用量：皮下注射 成人常用量：一次5～15mg，一日15～40mg；极量：一次20mg，一日60mg。不良反应：1. 恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘等。2．急性中毒的主要症状为昏迷，呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、两侧对称，或呈针尖样大，血压下降等，由于严重缺氧致休克、循环衰竭、瞳孔散大、死亡。注意事项：1. 未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品，以免掩盖病情，贻误诊断。2. 中毒解救：可采取相应措施（循环支持）及静脉注射拮抗剂纳洛酮。

19、注射用硝普钠，适应症为1.用于高血压急症，如高血压危象等。2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。用法用量：1、用前将本品50mg（1支）溶解于5ml 5%葡萄糖溶液中，再稀释于250ml～1000ml 5%葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉滴注。2. 静脉泵入：50mg稀释于50ml5%葡萄糖液中，0.6ml/h（10ug/min起始），可用到200—300ug/min。不良反应：血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、反射性心动过速或心律不齐，症状的发生与静脉给药速度有关，与总量关系不大，减量给药或停止给药可好转。小剂量长期用此药几天后，可导致硫氰酸硝普钠制剂盐中毒，表现为甲状腺功能低下、头痛、 食欲不振、恶心、呕吐及无力，并发展为昏迷及死亡。注意事项：1、应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行。2、肾功能不全而本品应用超过48—72小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐。3、急性心肌梗塞患者用本品时须测定肺动脉舒张压。4、药液有局部刺激性，谨防外渗。

20、去乙酰毛花苷注射液，适应症：主要用于心力衰竭。用法用量：成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6mg，以后每2～4小时可再给0.2～0.4mg，总量1～1.6mg。不良反应：1.常见的不良反应包括：新出现的心律失常、恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力、软弱。2.少见的反应包括：视力模糊或"黄视"(中毒症状)。注意事项： 1.以下情况慎用：低钾血症；高钙血症；急性心肌梗死早期；肾功能损害。2. 用药期间应注意随访检查：(1)血压、心率及心律；(2)心电图；(3)心功能监测；(4)电解质尤其钾、钙、镁；(5)肾功能；(6)疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。