安全、有序、高效： 流程管理在护理管理中的应用

          安全、有序、高效： 流程管理在护理管理中的应用

导语   护理流程管理是护理质量管理中一种新的管理思想和方法，在快速适应和满足病人需求，提高护理质量等方面发挥着越来越突出的作用。

     流程管理作为一种新的管理理念，最初是由企业界提出并开始应用。因其在提升企业业绩和顾客满意度方面作用巨大，许多医疗机构也开始尝试通过流程管理来改善服务和管理，并取得了一定成效。

如在临床护理管理活动中，降低护理不良事件的发生率，提升护理工作效率，提升病人满意度等，都是对流程管理的具体应用。但护理管理者对流程管理的认识程度还有待深化和发展，且流程管理在实施过程中也面临着诸多的问题，如缺乏医院高层管理人员的支持和参与，医院组织和人员对护理改革的抗拒，持续改进的艰难性等。但社会是进步的、发展的，人们的法律意识在不断增强，对健康服务水平的要求也必然会提高，探索行之有效的护理管理模式是满足不断变化的病人需求，提高护理质量的根本途径。要想把流程管理理论应用于实践并取得良好的效果，需要广大护理工作者不断地摸索和实践，同时也需要转变自身观念，寻求内外部环境的支持。医院也要应用“学习型组织”的理论与方法，构建学习型护理团队。只有建立安全、有序、高效的护理流程管理机制，护理质量才能得以保证，医院效益才能得以维持。

解读

定义内涵

流程管理是以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心，以持续提高效率为目的一种系统化管理方法。主要强调“规范化、流程、系统性和持续性”，形成一套“认识流程、建立流程、优化流程及流程的具体运作河自动化”体系，并在此基础上不断形成“再认识流程”的新循环。通过专业化的管理河控制运作的过程，达到预期的效果河目的。

流程内容

包括3个方面：规范流程、优化流程、再造流程。在整个护理流程管理中，要打破各职能范围之前的障碍，对于比较优秀且符合卓越流程观点的流程进行规范；对于存在冗余或消耗成本环节的流程进行优化；对于完全无法适应现实需要的流程进行再造，从而减少医院管理层次，剔除无效环节，缩短流程时间，提升医院品牌河竞争力。

实施步骤

界定核心流程→评价核心业务流程状况→找出核心流程中的薄弱环节→优化流程→建立流程团队→设立团队负责人→绘制流程图→流程试运行→流程正式运行→流程负责人督导执行流程，保证流程的正常运营→再次评估流程，发现问题。如此循环，并根据顾客需求不断优化流程。

管理应用

在护理工作中，流程管理如能运用得当，将会事半功倍，取得良好的临床效果。例如：在保障颈髓损伤病人转运上，规范转运流程，明确各班人员职责及工作程序、标准。转运前责任护士必须整体评估病人病情及充分准备用物。其中，对呼吸系统准备充分的标准包括呼吸道通畅、血氧饱和度（SaO2）＞90%,呼吸节律平稳、呼吸道内无分泌物或较少。为达到此要求，护士在携带物品方面进行了改良，即将氧气枕改换为便携式氧气瓶，使病人在转运过程中和转运后未发生SaO2下降、呼吸困难的现象，有效减少了意外的发生，切实保障了病人的转运安全。