CCU 新护士培训的规范化护理管理

            

导语 CCU（心血管重症监护病房）的护理质量很大程度上取决于护士的素质，因此需要一支强大的重症护理队伍， CCU 的患者需要接受 24h 连续严密观察和护理，护理工作强度大，要求高，因此 CCU 新护士培训工作不仅是医院护理管理工作的重点，更是 CCU 管理的重要内容之一。为了帮助他们在最短的时间内适应并掌握护士的工作，完成医院的培训要求，掌握 CCU 的专科知识及操作技能，需要具有丰富经验的带教老师，并制定 出一系列规范的管理措施及培训计划。

规范化管理

培训目标 新护士要具备专业的服务态度和职业素质，坚持“以患者为中心的服务思想，举止端庄、着装规范、用语文明、 微笑热情” ；掌握沟通技巧，具备基本的技术操作;；掌握基本护理能力和 CCU 专科护理能力; 能承担不同班次的工作，并独立完成各种操作; 熟练掌握 CCU 各种仪器设备的使用及操作方法。

导师安排   教师是传道、授业、解惑的使者。培训老师在日常教学过程中的一举一动会对新护士产生一定的影响，为人师表首先要自身树立良好的工作作风。新护士导师必须具备5 年或以上的工作经验，每位新护士安排 1 位固定的导师，排班基本与导师同步，导师手把手带教，将专科的知识及经验传授给新护士。

入科介绍   包括病区的环境、重要仪器设备摆放的位置、 病区组织结构及各班职责、管理模式、 CCU 结构及功能、 CCU 常见疾病、 CCU 患者的一般心理特点及心理指导、消毒隔离制度、 探视制度。

理论培训 CCU 是随时面临抢救的病区，全面、扎实的理论知识是保证抢救成功的前提。CCU 护士不仅仅需要书本上的理论知识，还需要平时工作中经验的积累。新护士培训应安排具有经验的护师进行理论授课，这样才能让新上岗的护士 学习到平时在书本上学习不到的知识。

理论课程 专科理论课程是突出专科特点及常见心血管急症护理的精品课程，分阶段授课:第一阶段授课内容为急性冠脉综合症的护理、急诊 PCI 的术前术后护理及健康教育，第二阶段授课内容为急性左心衰的护理、高血压急症的护理，第三阶段 授课内容机械通气患者的护理、 CVP 的测量及护理。以上课程授课老师提前1 周做好准备并通知，新护士保证全部到位听讲。

平时理论知识传授   每周进行 3 次以上的三级护理查房，查房时共同讨论，护长及责任组长给新护士提出相关问题，培养她们学习的主动性及积极性，最后护长及责任组长总结查房患 者的重点护理，使新护士从查房中学习到相关的理论知识。另外，导师针对平时工作中应注意提问并讲解专科理论知识，包括心血管专科检查的意义、过程及注意事项;专科检验结果的意义、 注意事项，并能对患者进行宣教;常见疾病的护理重点，如主动脉夹层、急性心包压塞的护理;CCU 常用药物的名称、剂量、作用、副 作用及用药的注意事项;心电图的基础知识、常见心律失常的心电图特点;临时起搏器及永久起搏器的护理。

操作技术培训 CCU 护士需要熟练掌握心电监测技术、 各种输液泵及微量泵的使用、中心静脉压的测定、心脏电复律、 CPＲ、呼吸机的使用，具有娴熟的操作技术，才能胜任各班的工作。带教老师必须亲自带领新护士实施具体操作，耐心细致地讲解，然后让护士亲身体验操作程序，这样才能让护士更容易掌握操作要点和要求。

操作示范   导师分阶段对新护士进行操作示教，注重理论联系实际，第一阶段:心电监护技术( 包括中心台急床边监护仪的使用) 、 18导联心电图的操作、除颤仪的使用;第二阶段:简易呼吸囊的使用、 CPＲ、急性左心衰的处理流程; 第三阶段: 中心静脉压的测定、呼吸机的使用。

操作练习 将各专科操作制定成量化标准，新护士每周组织练习，强化训练，同事之间互相指出操作中存在的问题，积极改正，导师定时检查新护士是否在规定期限内完成量化项目。

理论及操作考核   

理论考核 理论只有结合到实践中才是最有价值的， 导师在平时工作中遇到的常见疾病给予相应的提问，将问题融入到实际的患者身上。新护士认真及时完成各阶段的作业要 求，交老师查阅。

操作考核 由护长及导师根据护理部及科室的考核制 定进行各阶段的考核，除完成医院及护理部的各项护理以及技 能考核外，还需要完成 CCU 的各专科操作技术，制定操作评分 标准， 85 分以上合格，各项操作均需过关。

岗位培训   CCU 护士须具备高度的责任心与同情 心，才能使自己时时刻刻对来自危重患者的各种反应保持着 “高敏状态”，以便任何情况下及时、准确地识别危重患者的“报警信号”并作出最迅速的反应。要加强对新护士岗位思想培训，通过学习服务理念、法律法规、医德规范、护士素质要求，提高新护土的素质，调动新护士的主观能动性，增强服务意识、自 我保护意识及法律意识。CCU 是半封闭的科室，患者所有的生活护理都是由护士执行的，新护士要有充分的心理准备，导师 要帮助新护士克服工作中的困难。

   一个合格的 CCU 专科护士，不仅要求理论知识和操作技术过硬，还要求在综合素质上具备敏锐的观察力、稳定的注意力和良好的沟通技巧。对新护士进行系统、规范的培训，建立科学、 合理的考核与评价体制是医院人力资源管理中的一个重要组成 部分，更是 CCU 培养专科护理人员的重中之重。因此对 CCU 新护士进行规范化的管理对实现“以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的”的护理宗旨具有重要意义。