层级护理管理模式在ICU护理管理中的运用

ICU（重症监护室）是作为各种危重疾病的科室，其危重患者较多且对医院医护人员的医疗技术要求高、工作强度较大，所以加强 ICU护理管理的工作是最为关键，也是作为提高ICU护理质量的重要 措施。

近年来，随着医护的技术发展，层级管理模式在临床中备受各级医院关注，总结层级护理管理模式在ICU护理管理中的运用效果，将ICU护士分别运用不同的护理管理模式，收到了较好的效果，下面就作进一步的报道。

具体内容

◎ 所有护士按层级分组   根据职称，工作年限，学历程度、护理技术以及工作效率将所有护士按层级分为助理护士，初级护士，中级护士，高级护士以及护理组长。

◎ 根据情况组建一个小组  由护士长安排，把各级护士分为3个小组并各选出1名作为责任护士组长，高级护士担任副组长以协助，进行沟通技巧、专业能力等培训；工作时间制为8 h一班，制订好排班的交接，保证工作流程能无缝隙且延续。

◎ 总结分析ICU存在的问题并对其进行修改完善  尤其是ICU急救、临床监护的标准及应急预案，保障所用到的仪器及保养操作达到ICU的护理管理能够规范化、标准化。

◎ 依据护理人员分级的情况进行相应的层级培训

a.对于护理组长主要负责相关教育以提高其教学、管理、临床等各方面的综合能力，在相关护士的工作中进行带教，并对护士进行定期的考核及培训效果评估，考核的主要内容是针对操作技能、理论知识、应对能力以及综合分析能力。

    b.对于高级护士， 主要是负责专科讲课、组织护理查房和合适的带教方案以及临床合作，通过模拟现场进行基本抢救操作示范。

c.中级护士主要是从了解监护参数的临床意义、重症患者的护理和抢救药品的摆放以及各种抢救仪器的操作方法等方面进行培训。

d.初级护士主要以专科护理、 监护技能为主对常见的疾病基础知识和相关护理的工作以及常见的药物作用、检查项目，基本的护理、文献查证、护理护理的书写单 等方面能力进行培训。

e.助理护士则进行基本的安全技能、护理、知识等方面培训，其包括医院、病区的相关规章制度、鼻饲饮食方法、消毒隔离技术、对患者的活动量记录以及相关注意事项。

◎ 完善相关制度及制订好下一步的计划  对于护理质控方面，根据各环节的流程安排各组长对所存在的问题进行分析，并完善相关制度及制订好下一步的计划，根据制订好的计划探讨其可行性后再执行，若在护理过程中发现存在问题则及时报告值班医师，上级应督促指导下级执行制定好的相应护理措施，以保障护理质量。

讨  论

ICU患者的病情较为危重，加上其病情变化快速，常常须进行急 救，这对于ICU护理人员在实施护理过程中加重了其身心理压力，因此需进行改善相关制度及工作时间，有效的发挥其主观能动性。通过对护士进行层级护理管理， 根据护理组长、高级护士、中级护士、初级护士以及助理护士的层次进行相应的护理管理，层级护理管理能够对薄弱环节及患者安全进行加强，不断完善科室护士的管理制度，有效提高工作的水平，对护理团体的能力提升起到了十分积极的意义，能够提高护士的工作质量、护士满意度以及改善心理状态。