“患者被锁休息室事件”透析

  

案例

   “护士走时我说别锁门，她还是锁了。”2月23日中午，市民王女士在当地一家医院做人流手术，当时正值中午，术后身体虚弱的她在休息室休息。没想到护士临走时将门上锁，母亲在门外进不来，她被困在休息室近两个小时。

王女士说，休息室是一个密闭空间，自己无缘无故被困两小时，在这期间，没有任何医生护士来看，“如果发生意外都不知如何是好，希望医院能给一个合理的说法”。  事发后医院方已向病人道歉，并给予病人一定的补偿。  ——  《潇湘晨报》

分析  

护士因素

医患沟通不到位  这样的事情本不该发生。正如院方说法：“护士沟通不到位”，是引发事件的主要原因。王女士做的是无痛手术，术后输液的药水没有治疗作用，且麻醉师说患者麻醉已经清醒，护士向值班门诊主任也值班门诊主任确认了，药可以不用继续打，所以拔了针。因为中午门诊已下班，护士便去办公室看书，把门锁上了。“医院的门在外面锁上，在里面是可以打开的”，王女士可以自己从休息室出来，但护士未和患者交代，双方沟通存在问题。

人文关怀欠缺  护士要拔针，但是药还没打完，且告诉患者打的是盐水，没有用，让患者回家休息。患者说自己没吃东西，又刚做完手术，身体很虚弱，根本走不动。护士问她是否回家，患者回答说要休息，护士称自己要下班离开。“护士走时，我和她说不要锁门。”但护士并没有理睬王女士，出门后把门锁了……从这些信息中，我们可以清楚地看出，值班护士急于下班，忽略了患者的诉求和困境，未体现出“以病人为中心”的护理理念，未顾及患者的感受，埋下医患纠纷的隐患。

责任心不强  患者刚做完“人流”，体质虚弱，又未进食（此类手术需空腹），家属不在身边，即使患者神志已经清醒，但患者未出休息室，到了下班时间，护士也要加强巡视，护士的责任心和安全意识，也要求护士担起监护职责，确保患者的在科室里的安全。

出事后未积极面对  我们从新闻报道中可以看到，“被锁事件”发生后，患者对护士强烈不满，引发医患纠纷。纠纷发生后，一直都是院方和护士的家属在出面协商，当事护士一直在回避患方，以致于患方最后不依不饶，要求护士“当面道歉”，足可见患者对护士行为之不满！既然事情已经到了这种地步，护士再逃避也于事无补，反而陷入被动，不若勇敢面对，承认缺陷和不足，并引以为戒，改进工作。

改进

   科里护士出了问题，护理管理上也脱不了干系。毕竟，一线护士与护理管理者，是“一个绳子上拴着的蚂蚱。”牵一发而动全身。

召开分析会

作为基层的护理管理者——护士长，科室护士身上出现了这样那样的缺陷和补足，先别忙着指责、批评自己的护士，而是要静下心来，与当事护士一起，或是召开不良事件分析会，与科室护理人员一起坐下来，商讨、分析，以做好下一步的改进，提升护理服务质量。

追责，将会导致很多问题的真相被掩盖，不利于问题真正得到解决。同样的错误照样会在另外一个人身上发生。辞退了一个护士，同样的事情，还有可能将来会发生在另外一个医院，另外一名护士上，同样的事件每年仍然在发生。护士是人，人无完人，是人就是要犯错误的。对于护理系统的安全问题，我们必须停止对人的谴责，转到对系统的关注和改进上来

使管理逐渐地从经验管理过渡到科学管理的正规上来。

    做好上报

按照《护理不良事件上报管理制度》走程序，记录、分析、上报，实施无惩罚上报措施，鼓励临床护士出现问题，积极应对，做好自省，以资改进。

积极应对

既然事情已经出来了，护理管理者就要面对实施，指引当事护士共同面对，出面协调，做好沟通与转圜，做好沟通之桥梁，修复受害者与当事护士之间的“裂痕”，共同面对眼前的冲突，妥善处理眼前事，弥足护理之缺陷。

促进沟通

纵观本案，护士的耐心与责任心不足，导致时态升级，患者受了委屈而心生不满，护士长在中间做好双方工作的同时，要站在二者之间，发挥“润滑油”的润滑作用，做好沟通与交流，促成当事双方的和解与互相体谅，共度此段时光。

专题教育

事情过去后，管理上不能就此偃旗息鼓，护士长可召集全体护士，就此事之前因后果，做好分析与讨论，就护士的责任心教育、护患沟通，进行强化与培训，避免同类事件再犯，以提升临床护理工作质量。