护士 注意那些原瓶签未去的未开启液体！

     

案例一

    某医院神经内科，这天下午，科里收住一个“脑梗死”的老年患者，当晚，患者突发呼吸、心跳骤停，值班医护人员立即展开抢救！情急之下，在给患者建立静脉通道的时候，夜班护士随手拿了治疗台上的一瓶250ml0.9%氯化钠注射液开启拉环后给扎上了，这是科室备药，是护士提前排好的住院病人第二天的输液用药，瓶身上都已贴好了瓶签，上面有病人的姓名和药名等信息，就等着第二天晨会后立即配药做治疗的。后来，患者抢救无效死亡，有患者家属发现患者的液体贴有别的患者名字，上去就嚷嚷护士用错药把人致死了！并根本不听护士解释（抢救时拿的贴好瓶签但未加药的液体），拿着这瓶带有他人瓶签的药瓶为证据，把医院告上法庭，说是护士用错药，把人给治死了，这起医患纠纷，医院最终赔钱了事。

案例二

急诊科，护士从药房取回患者用药，核对无误后，其中一瓶100ml的氯化钠注射液是患者退药，瓶身上贴有用药瓶签，但瓶签贴的较紧，撕不掉，护士就又粘上了一个瓶签，按照医嘱配制加药，端着治疗盘给患者输液。

输液过程中，患者家属过来找到主任，说是护士给患者用错药了，并指着瓶身上的瓶签，说这不是xx的药，护士拿过瓶子，仔细查看，原来，这瓶液体上附有两各输液瓶贴，新瓶签未覆盖住旧瓶签，患者家属看到了原来退药患者的瓶签，认为护士给病人用错了药，由此，护士和护士长跟患者因之好一番解释。

点评

在护理临床一线，像这种因不注意瓶签问题造成护患纠纷的事情常有发生。

贴上输液标签或在注射液原瓶签上写有病人姓名、床号、用药的未开启液体，因种种原因，未给患者用上，或退回到药房，或存放在科室内，成为科室备药。这种情况，这种药物，护理人员知道，但患者家属就未必买账了。贴有别人姓名的瓶签，就清楚明白地呈现在众人面前，直观的会直接造成患者和家属对此起疑，即使医护人员跟患者家属做出解释，说这瓶液体未曾开启，是未用或未加药的，护士并未加错药或拿错药，但是，患者和家属未必就完全相信了你，一瓶你不在意的液体，也许就会让你陷入说不清的嘴皮子“官司”，甚至，成为法庭上的“当堂证物”，把医护人员告到法庭上。

护理工作，就是这样，虽琐碎，却至关重要。因为，我们的护理活动，关乎患者安全，关乎患者生命，不由得我们不细致，不由得我们不认真。

对策

1、尽量不用这种药液

  这种药房回收或是科室存放的带瓶签的备用药，临床护士要慎重， 如用，要慎之又慎。

2、认真去除废弃瓶签

在临床一线，医护人员在接触这种外包装已经标记患者的床号、姓名等信息的液体，在放入备用药物时，一定要去除或覆盖其床号及患者的姓名等信息。以免护理人员在急用时，把带有不同患者信息的液体输入到患者体内，如果被患者或家属发现，会被误以为我们用错了药，甚至引起纠纷导致责任事故。

3、完全覆盖旧签

  有的瓶贴是由不粘胶粘上的，很难去除，医护人员遇到这种药液的时候，可以在核对后、使用前，把新瓶签完全覆盖住旧信息，以免患方起疑，引发不必要的麻烦。

   4、特殊对待管理

   带旧瓶签的药液毕竟是少数，护理人员可特殊对待，尽量不用或用作他用，与正常使用药品分开放置，以有效规避医患纠纷。

（源自：中华现代护理杂志）