医生叫我在CT室内陪着病人作检查 我该听医生的话吗？

   

      急诊科护士面前的现实问题。

护士爱兰：我是一名急诊科护士，刚接到一个无家属的车祸伤伤员，陪患者做检查时，被医生要求在CT室内陪着患者观察病情，我想问，我们该听医生的么？

点评

    在急诊科，急救护士常常会遇到这种情景：接诊到的急诊伤患，无陪同或无家属。急救时我们会为之开放绿色通道，先救治、检查，同时积极联系患者家属，后办理入院手续。

在伤患们的家属未到来之前，急救队员需要为患者做相关辅助检查，在检查科室，有的医生却对搭班的护士如是说。

“你进去，陪着这个病人做检查！”

作为护士，明知在里面陪检有辐射，对身体有伤害，医生自己不进去，却让我们涉险，此时，我们该怎么办？

先来看圈里的讨论：

    ● 己所不欲，勿施于人。你们科的医生有点缺德！遇到烦躁的病人，用点镇静药再做CT，如果病情确实比较重，不是有心电监护嘛，隔着玻璃能看到监护的数值。反正我是从来不让我们科的护士单独陪病人做CT。

● 把病人抬上CT床，摆好位置，家属穿铅衣室内看着，医生在窗口观察，有问题可以随时停止放射开门进去，做CT多数也就一两分钟，并不需要医护人员室内陪着。如果病人旁边医生一两分钟都不能离开，那病人为什么还要离开监护病房做检查呢？

● 坚决反对。

第一，医生有权利这样要求吗？为什么他自己不去陪同？

第二，如果说患者生命体征不平稳，需要有人密切观察生命体征，这也违背外出做检查的规章制度。

  

    ● 虽然我是医生，但我也觉得不应该这样。

    ……

众说纷纭。

     就是身边的医生看到这个话题，也在议论：反正我是不会让我们护士去在CT室陪病人的，真的遇上这种没有家属又要操作的我会自己上的。

     更有医德医风高尚的临床带教，值得大家学习：老师对我最多的叮嘱就是保护自己。曾经有一次，急诊来了一个车祸颅脑外伤的小孩儿，自主呼吸站不住，插管，捏皮球，我跟值班老师还有另外一个实习的同学一块儿送小朋友去做CT，放到床上之后，老师对我们说了一句话，小孩儿都出去吧，然后她自己在里面捏着皮球做完了检查，说实话，老师说让我出去的时候，我的心里真的是很感动。

     有吃过射线的护士恨恨发声：当年急诊实习时候被老师要求好几次在CT室陪重症病人检查，现在想起真想揍他！

     掀开我们的工作制度，找到相关护士职责：

　　放射科护士职责

　　一、在科主任及护士长领导下进行工作。

　　二、严格遵守医院各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱。严格执行“三查七对”制度及无菌技术操作，防止差错事故的发生。对传染病人做完检查后及时做好各种消毒工作，严防交叉感染。

　　三、做好放射科各种造影检查、介入诊疗及CT增强检查病人的基本护理和心理疏导工作。

　　四、热情接待病人，认真向患者及其家属介绍各种造影检查、CT增强检查前后注意事项。

　　五、做好碘过敏试验及观察造影剂反应情况，并做好如实记录。

　　六、准备好各项急救用品，若遇到危重患者抢救，在抢救过程中密切配合医师做好病人的抢救工作，并做好医嘱记录。

　　七、做好病人的接待及划价、登记等工作，护送病人进入机房，并协助检查技术人员进行体位摆放、扫描、胶片打印等辅助工作。

　　八、负责前来就诊病人的引导及检查前后事项的解释工作，维持候诊秩序。

　　九、随时掌握科内各种耗材、办公用品的使用情况，并及时领取补充，以保证科室各项工作的顺利开展。

　　十、负责科内急救药品及医疗器械的保管和使用，并定期检查和补充更换。

　　十一、协助科主任做好科室财务的管理工作。

　　十二、指导并督促保洁员做好科室工作场所及办公桌椅、设备表面的清洁工作。按要求参加科主任安排的学习、会议及各种活动等其他临时安排的任务。

护士职责中，我们可以看出，并没有一条，是要求护士一定要在检查室内陪检的。

《护士条例》第十三条，护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依法有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利。

所以，护士是否进入检查室内陪检，是有前提条件的，并不是医生一句，你进去，护士就傻乎乎进去，而暴露在射线的污染之下。

因此，护士心里要有职业防护意识，面对这种情景，自己心中有数：急诊病人检查，除了做好患者的防护外，一般情况下并不需要护士陪检，烦躁或者有坠床风险的，可以做好医护沟通，达成一致，为其做好约束保护（烦躁不安者，是完成不了检查的），或提前做好镇静。

如必须进去陪检，无论是谁，医生、护士，还是患者家属或陪行者，前提都是要穿防护衣等防护蛇摆，做好放射保护，以避免无谓的暴露。

（源自护理界）