这起酒精中毒患者坠床事件 报也不报？

         这起酒精中毒患者坠床事件    报也不报？

事件经过：

大半夜的出车是个什么感觉？更何况接的是一个酒精中毒的“患者”?

北苑120急救站，0:25，120急救指挥中心突发出车指令：酒精中毒，爱家公寓2号楼！急救队员应声而出，接回酒精中毒者，高xx，男，36岁，烂醉如泥、呼之不应。

同行的来了一男一女，俱皆一个酒桌上的“朋友”，其实，他们本不想来，但是，出车人员不依，像这种呼120的醉酒者，没有家属陪护，那么，整个科室都会“乱套”的，急救队员都很有实战经验，没有人跟随，这种人轻易不敢“接招”。

救护车回到医院后，那两人还是不愿进入“陪护”角色，勉强跟着急救队员来到急诊留观室，把人往急诊科一扔，扭头就走，急救护士小刘急忙把他们喊回来的。

喝醉酒的高某，很招“陪护”嫌弃，反正人都来到医院了，人就交给医院了，别的，这两陪护根本就不在乎。

医生开了处方，陪护勉强去交了钱、取回药，交给护士静静，静静配置好药液，给高某扎上，反复交待了注意事项，回到治疗室收拾不提。接下来，那个男的在屋里低头玩手机，那个女人直接钻进旁边铺好的备用床上，蒙头大睡，喝了点酒，更兼夜深人静，再不愿起床。

明知患者有这两个陪护也不可靠，护士静静实在是放心不下，一趟又一趟的到留观室巡视。可不是，静静这边刚走到留观室门口，就看到患者正挣扎着起身，半个身子都悬在了床沿上，“要掉床啦！”静静赶紧上前去拉，拉也没拉住，高某卷着被子掉下床来！

旁边那人，眼看着他坠床，却无动于衷，扶都不扶一下！护士赶紧上前去帮忙拉住病人，喊他他也不想扶。更有那个女人，只管睡，不管不问。两个人也不好把高某抬上病床，护士去喊值班医生，医生也不管，“我去出车哩。”，扭头走出急诊大厅。

护士喊起那个陪护，两个人死拉硬拽，总算把患者弄到床上，还好，病人年轻，又醉得深沉，加之连带着被子，坠床，没有给患者带来什么伤害，护士心下稍稍得到些安慰。

后来，又有临时输液的急诊“外伤”病人了，静静要那个女人起来，可那女人占住床位“耍赖”，不想腾床位。急救护士历经急诊工作的磨砺，各个都挺泼辣，毫不留情地把她喊了起来！总算是把别的留观病人安置到了病房里。

那夜，急救护士静静的这个夜班。因着酒精中毒患者的这次坠床事件……使得急救护士心事重重，唯有加强巡视，唯有更加的小心，加强责任心，丝毫不敢懈怠，严密的监护着酣睡如泥的醉酒者，生怕他们在留观室里，再发生什么意外……

有谁知道急诊护士内心的纠结？

对急救护士来说，本身接诊到这样的酒精中毒“患者”，就已是很无奈的了。酒精中毒患者，是医院内急诊科的一大“特色”，今天这样，有人陪护的，还算好的了。更多的时候，是醉卧街头的“三无”人员，他们被好心人发现，拨打了110，警察又拨120，把他们往急诊科一推了事，急诊科可就推不出去，无可逃避，不想面对，也得面对！常常的，酒精中毒者在急诊室里“折腾”了一夜，趁急救队员不注意的时候，偷偷逃费溜走。值班护士就是发现了又能怎样？那些人就是“赖账”不缴费，你又能奈何？

这就是医院内急诊室常见的情景，酒精中毒患者，不走医院“寻常路”，你都不能按照普通的护理常规来要求急救护士，这种情况很是特殊和有急诊特色，按照寻常的护理常规路去走，你就“迂腐”，不，“Out”了！

像今夜的患者坠床事件，属于医院内的护理不良事件，按照《护理不良事件上报制度》，护理上，是上报，还是不报？

后来，第二天晨会结束后，夜班护士跟护士长说了夜间病人坠床之事，护士长思虑再三，还是决定跟护理部上报这件护理不良事件。

并在上报记录的整改措施里，罗列出如下几条：

一、 值班护士加强责任心，严密监护病人病情变化，发现情况，及时告知医生，做出必要的处理。

二、 即使患者陪护不上心，值班护士也要操心，因为，患者坠床，是院内的护理不良事件，出现这种事，病人没事更好，有事，护士就有责任，护士就是浑身是嘴也说不清。

三、 加强医患沟通。患者神志不清的，值班护士也要把注意保障患者安全的信号，传达给患者和陪护，为患者多设一道防线，患者安全就会多一分。

四、 发生这样的事件，护士不要隐瞒，护理管理上更不能不报。上报，是为了更好的开展工作、改进工作，而不是为了惩罚、指责谁的不是。

五、 有则改之，无则加勉。

病人坠床，是值班护士的梦魇。病区里，年轻病人还好些，就害怕的是自理能力差的老人和无知的孩童……这些护理安全管理之“高危人群”，当班护士要小心小心再小心！

（源自  中国护理管理）