患者不配合核对 护士怎么办？

管理话题

D医院最近护理管理上大力提倡“零缺陷”管理，为提升护理质量、确保护理安全，保障制度规范落到实处，特别要求护士在单独操作时，要严格执行患者核对制度，做好患者身份识别，并要求患者自说姓名和护士采用两种方式以上的方式核对，以防止护理差错事故的发生。

在内某病区里，入住病人很多，护士们每天都要对患者进行各种护理操作，每天都要反复的核对，就拿输液来说，一名患者一天最少也得四五遍，有时候问多了，病人心情不好会烦气。最近责任护士小李就遇到了这种不愉快的情景，有个晚期肿瘤患者嫌烦拒不配合，这种情况，护士怎么办？大家每次都是怎么核对患者的？

改进措施

在临床上，确实会发生这种情况。有时候患者由于疾病的折磨，心情会很烦躁，护士再一遍又一遍的反复询问患者，非要病人说出自己的名字，就会很容易的引发患者和家属的反感，继而出现不配合、不呼应护士的情景。

面对这种情景，护士可以向患者解释配合核对——核实身份的重要性，如果患者执意不配合，告诉患者如果不核对可能出现的后果和严重性，当然在临床上，尤其是住院患者入住较久的，我们每天面对他们，都很熟悉了，有时候没必要核对那么多次，但要在确认患者身份的基础上。责任护士熟悉自己的患者，掌握患者病情，才可以不死板教条。

提前告知患者核对的程序

对于新入院的每一位病人，护士都要告诉她（他）们：护理操作的环节中有核对姓名的过程，如果我们直呼您的名字，请答应护士一声。

让我们再核对一下姓名

  

之前，大家留意下，还会记得，在《临床护士日记》一书里，有一篇文章，上面是这样核对的：让我们再核对一下姓名。大家觉得它的妙处在哪？再次核对，一为强调核对的重要性，二为显示之前已然有过，我是认识你的，再次核对姓名，不是因为我不记得你是谁了，而是我们为重视， “再”次体现了我是以认真负责的态度来进行一项工作的，是为确保你的安全，而认真负责才不厌其烦的再次确认。但凡临床护理人员应该都能理解此话的深刻涵义，患者也更容易接受些。

注意使用敬语称谓

若不是操作，仅仅是普通巡视或一般的护患交流，平时可以参照患者年龄、性别等改变称谓。不直愣愣的直呼患者姓名，可灵活机变使用敬语称谓，比如张阿姨、刘大爷、李老师、小李等等，或是全名加称呼，如，李明伯伯，张华阿姨而无须患者应答。

工作中做到灵活应对

护士在如此护理工作中，要机智灵活，不机械应对。注意核对时的语气，不要生硬，如若工作中遇到给药需要核对的，需要护士确认床号和姓名，如果患者没有答应，护士可以开玩笑的提醒他（她）：叫你的名字你要答应呀，不然没法打针……

运用反问的方式完成核对

发药或技术操作之前的确认很重要，确认方式以姓名+称呼+核对手腕带+核对床头卡为上。为避免核对落入俗套，惹患者厌烦，护士可反问其叫什么名字：请问您叫什么名字？辅以核对腕带，或床头卡，以完成核对工作。

管理对策

护理管理上可在平时管理活动中，注重培养护理人员有针对性的做到：

增强护患间的信任度

A：用通俗易懂的语言向患者宣教疾病的相关知识，使患者对所患疾病有所了解。

B：要让患者理解疾病的风险，良好的治疗效果需要医院、医护人员、患者三方的相互支持和密切配合，使其主动配合治疗和护理。

C:作为护士，应尊重患者的权利和人格，对患者一视同仁，同时学会换位思考，从患者的心理、情感角度去考虑、看待问题，和谐护患关系。

提供精湛、优质服务

从自身做起，尽己之力改善护患关系。护理人员不但要有良好的服务态度，还要具有精湛的技术来解除患者的病痛。平时应苦练技能，不断提高专业技术水平。良好的心理素质、娴熟的护理技能、快捷的反应能力，这样的护士会增加患者的安全感和信任感。工作中，将人文关怀渗透于护理服务的各个环节，对患者提出的合理要求尽可能满足。真正为病人着想，把“以病人为中心”落在实处，做到急病人之所急，想病人之所想，始于患者需求，终于患者满意。

良好的沟通

良好的沟通态度是护理人员情感适当恰当的输出，护理人员真诚、和蔼、关切的态度，回报的是患者对我们的信任。护士应具有同情心，理解患者感受，避免伤害性的语言，多称赞，多出敬语，以良好的职业素养、规范的护理行为，帮助病人树立自尊和自信。

建立情感账户

情感账户是存在于医患关系中的信任总数。清晨，当我们推开病房的门，微笑着与每一位患者打招呼时，就像把阳光洒满每个人的心田；对病人嘘寒问暖，像对家人一样流露出关爱之情，日久，患者就会把我们当做他们的朋友和亲人，拥有了这份友情，不但沟通不是问题，而且会包容你很多的“不完美”。

医患一体化工作模式

将医生和护士整合为一个有机的整体，护士与医生对应管理病人，改变过去医生只管手术下医嘱不问护理，护士只机械地执行医嘱和护理工作的流水作业，每组病人的负责护士固定、医生固定，医护之间互相协助，一起查房，共同管理病人，进一步密切医患关系，创建和谐团队氛围的同时，也有效提高患者满意度。

（源自  护理时间）