精神科封闭病房优质护理新举措

作者：Swan

来源：大话精神，本文已获授权
在精神科封闭病房的工作，常遇到患者或家属对保护性约束的依从性差、高风险患者脱离警示标识的提示、健康教育效果差、患者对常用物品的需求不能及时得以满足、患者晾晒的个人衣服被其他患者错收等问题。我们针对以上问题，制定五个优质护理新举措，经过1年多的实施，取得了不错的临床效果，现分享如下：


e问题一：患者及家属对保护性约束依从性差，不易接受。

原因分析：经调查，80%患者不喜欢白颜色约束带，如果约束带美观些，会比较容易接受。


举措一：制作并使用“绿色保护带”

绿色是保护色，给人宁静的感觉，能够起到放松心情、稳定情绪的作用。将保护带的颜色有白色换成绿色，给患者带来温馨舒适的感觉。

效果评价：       
                 
1、绿色约束带温馨、美观，改善了约束患者的心理感受，提高了患者对约束的依从性。
2、绿色保护带颜色醒目，便于护理人员随时观察约束情况。

问题二：精神科护理风险具有专科特点，以自杀自伤、暴力、外走、跌倒、噎食五种风险多见，风险警示标识挂在床头，而患者多离床活动，警示标识与患者相互脱离现象严重，使警示标示失去作用。

举措二：制作并使用“移动式警示标识”

实施方法：制作花朵样警示标识卡，能贴在患者胸前，使患者活动时仍有警示标识的提醒。

效果评价：

1、标识具有移动性，使警示标识随着患者移动，加强了风险防范。
2、标识温馨漂亮，患者容易接受。
3、贴在胸前醒目位置，科室每位护士均清楚知晓防护要点。

问题三：精神病患者认知多不同程度受损，对健康教育知识接受能力差。

举措三：采取“知识树形象化健康教育”图卡

实施方法：

1、将健康教育内容分7节，按先后顺序从低到高向上攀升，形成知识树状，制作健康教育图及健康教育卡片。
2、小卡片发给患者，卡上有每节内容，护士每宣教一节，确认患者知晓后在卡上做标记。
3、知识树大图粘贴在患者活动区，供集体宣教使用。

效果评价：

1、树状健康教育卡片形式有趣，激发了患者学习健康教育知识的主动性及能动性。
2、明确了健康教育步骤和内容，便于护士有计划、有针对性的实施健康教育。

问题四：封闭病房无家属陪护，患者对生活物品的需求有时不能得到及时满足。

举措四：改进工作模式，采取“物品点送服务”
实施方法：

明确病区备用的物品种类，制定物品价目清单， 选择3名康复期患者为点送员，提供物品需求本。点送员预先统计好病友所需物品，记录在需求本上。护士查看把关，根据统计结果备齐物品。 点送员将物品置于推车上送给每位患者。点送员进行记账，将帐页发给患者，患者确认无误后在帐页栏签字。

效果评价：

1、充实了患者病区生活，锻炼了患者社会功能。
2、及时满足了患者对物品需求。
3、物品发送更有秩序。
4、提高了患者对钱物管理参与度，得到了患者及家属的一致认可。

问题五：患者晾晒衣物易丢失。

举措五：采取“衣衣不舍晾衣卡”对晾晒衣物标记。

实施方法：

患者洗完衣服后，护士用记号笔在防水卡上注明患者名字，夹在衣服上拿到阳台晾晒。衣服晾干后，护士将衣服收回送给患者。取下晾衣卡，用抹布擦去卡片上的名字，放回盒内备用。

效果评价：

1、解决了衣服晾干后堆积在阳台无人认领现象。
2、杜绝了患者衣服晾晒时发生混淆、丢失、错收现象。
3、保障了患者安全，杜绝了患者趁晾衣服时外逃等不良事件。
4、晾台衣服悬挂整齐有序，提高了病房管理质量。

以上五项措施，改进了护理用具，优化了服务流程，充分体现了专科特点，解决了临床工作中的实际问题，提高了护理服务水平，提高了患者对护理服务的满意度，取得了不错的临床效果。