腹膜透析出口处的日常护理

如何发现导管出口处感染？

      请记住导管出口处感染的四个症状：出口处发红；肿胀；按压时疼痛；出口处有脓性分泌物。
      
      如果发现四个症状中的任何1个，就要立即拨打电话给透析中心，出口处的细菌可能会沿着透析导管侵入你的腹腔，引起腹膜炎。如果按压皮下隧道段皮肤感觉疼痛，就意味着可能发生了隧道感染，也要及时报告治疗，否则更容易引起腹膜炎的发生。


      正确的出口处护理能预防感染。还要牢牢记住，在接触你的透析导管前洗手。
出口处的护理可以及时发现异常，减少感染的机会，最终减少隧道炎、腹膜炎的发生。
早期出口处护理（导管植入不满6周）
1、保持外出口清洁干燥
2、以出口处为圆心，用生理盐水由里向外环形擦洗，在出口处3厘米外的地方，用安尔碘棉签环形擦洗，注意不要让安尔碘溶液进入出口处或触碰导管。
3、如出现痂皮不要强行撕掉，可用无菌棉签沾生理盐水浸湿软化后，慢慢取下。
4、勿牵拉腹透管，妥善固定导管，腹带需贴合皮肤，不得有松弛脱落现象。
5、选择合适敷料覆盖出口处，如有感染，需每天换药，并用透气纱布覆盖。
6、避免洗浴，可擦浴。

长期出口处护理（导管植入超过6周）
1、保持外出口的清洁干燥。
2、定期检查外出口有无红、肿、分泌物，按压出口和隧道有无疼痛。
3、在洗澡保护袋的保护下可正常淋浴，切勿盆浴。
4、沐浴后进行外出口的护理（无感染时出口处可只用生理盐水由内至外环形清洁，若出现感染征象，需每天清洗出口，及时通知责任护士，并在教授及责任护士指导下，在出口处涂上合适的抗菌素，如百多邦软膏、阿米卡星喷剂等，自然风干后，用透气纱布覆盖出口，妥善固定）。
6、用生理盐水仔细清洗导管周围皮肤，避免留下胶布痕迹。

7、用胶布及腹带固定好导管。