胰岛素泵师职责

胰岛素泵联络护士岗位职责

（一）定义

经过院内胰岛素泵相关知识及技能培训与认证，能协助胰岛素泵师在本专科进行胰岛素泵使用与管理的护士。

（二） 胰岛素泵联络护士准入制度

1.注册护士，3年及以上临床工作经验

2.具备良好的沟通协调能力；

3.经过院内组织的糖尿病、胰岛素泵相关知识技能培训，具备胰岛素泵相关知识与技能；

4.熟悉胰岛素泵联络护士的职责；

5.能够独立完成对使用胰岛素泵患者的评估，餐前大剂量的输注、常见的报警处理；

6.具备基本的胰岛素泵管理质控的能力；

7.遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。

   （三）评估与沟通

1.评估患者的血糖、胰岛素泵使用过程中存在的问题，并及时与胰岛素泵师及主管医生沟通。评估患者的血糖、饮食、运动以及治疗方案、治疗依从性等。

2.胰岛素泵的使用与管理

（1）进行胰岛素泵的安装、首次基础率的设置、各功能键的检查；

（2）做好交班并记录。

（3）每日巡查 1~2 次， 记录巡查情况， 内容包括： 巡视时间、剩余液量、电池电量、是否堵管、基础总量、餐前大剂量、报警记录、存在的问题等；了解患者在胰岛素泵治疗期间的饮食情况；

（4）定期更换管路，观察注射部位情况；

（5）根据患者血糖情况随时调整胰岛素剂量；

（6）及时与主管医师和主管护士沟通与培训，解决存在的问题；

（7）观察胰岛素泵是否正常工作，落实餐前大剂量注射，回顾基础量、餐前大剂量注射是否准确，关注患者进餐情况；

（8）评估患者血糖及使用胰岛素的反应， 如发现血糖过高(≥16.7mmol/L)或(≤3.9mmol/L)，及时通知患者主管医师，反馈用泵过程中存在的问题，及时解决；

（9）每班观察输注管路是否通畅和注射部位皮肤情况，如有硬结或疼痛等应及时与医师联系；

（10）每天至少检查 1 次并记录；

（11）关注患者的特殊检查和治疗， 如患者进行 X 线、CT（PET-CT）、 MR（MRI、MRA、DWI）、同位素、伽马刀、磁疗床、介入治疗、高压环境、极端温度、手术等检查和治疗前，需分离胰岛素泵，并进行交接班。待患者返回病房重新连接胰岛素泵，并观察是否正常运行；

（12）停胰岛素泵后负责胰岛素泵的撤除及归位。

3.患者教育与随访

（1）对胰岛素泵治疗的患者及家属进行健康教育，包括胰岛素泵治疗的目的，胰岛素泵工作原理，胰岛素泵治疗期间的注意事项；

（2）胰岛素泵治疗结束后，跟进患者的治疗方案，并做好健康教育指导。

（3）指导患者识别胰岛素泵的异常报警状态，低血糖的预防和紧急处理的健康教育，胰岛素泵的安全使用。

（四）培训与指导

（1）用泵过程中，对非内分泌科的护士进行指导， 内容包括： 胰岛素泵主显示屏各键的功能，餐前大剂量的注射和回顾，暂停的操作，胰岛素泵报警的处理，患者行特殊检查（MRI、CT、PET-CT、X 线检查  等）、手术等胰岛素泵的处理；

（2）制定胰岛素泵治疗的各种指引：胰岛素泵操作流程、巡视记录卡、温馨提示卡等， 并定期进行更新。

4.科内指导

5.设备管理

负责本科室胰岛素泵的日常质量控制，协助主班进行设备建档管理