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话题 某医院护理部新近规定，但凡患者的用药、输液、发药、操作，护士都要留取患者的签名。如一个病人每天要输液五组，发药三回，那么，这个病人就得签名十多次，如此，有必要吗？是为了让病人明白，还是增加了临床护士的负担？ 点评 此话题一出，引发护理人员一片哗然，赞成者有之，反对者有之，我们把大家的讨论分为正方（赞同）和反方（反对），先我们先来看看几个网友在论坛里的发言： 正方 护士小S：合理，不然发错药没法追究责任。至少，就目前的疑虑环境来说，是必须这样的。 蜻蜓：我们现在就是这样做的，效果还不错，减少了许多临床护患纠纷。 平淡生活：我们也是这么做的，确实减少了护患之间的矛盾，之前总是有些患者不承认护士为他进行的操作，在病区大吵大闹，所以就开始让患者签字，效果很好，护士和患者都很接受，毕竟是花钱的事，和银行取钱，去商场用卡买东西一样，习惯就好了。 反方 护士小青：不可取，也没有必要！走极端了！ 素素：每天都一样的药，有必要签吗？是怕病人不承认用了该药，还是用的都是自费药，如果是这两种情况，干脆教会病人加药打针算了，或者医院的每个角落都全天候视频监控。 Zhangxy123:临床的安全也好，取得病人的信任也罢，不能让护士做这些工作，方便临床，简化流程，让护士做该做的工作,才是护理管理者需要思考的话题。 临床管理者队伍良莠不齐，急需同质化培训！管理者，不仅需要资历，资本，更需提拔有智慧的人！ 中立方 幻世倾心：的确，这样做确实减少了好多莫须有的投诉，因为什么什么治疗没做、药品没发的，把签字本一查，嘿，取闹的立马蔫了！但这样是减少了矛盾了，可又大大增加了护士的工作量！说到底，这都是在医患关系紧张，医闹横行的环境下，我们迫不得已的保护自己的一种无奈措施！ 护士AN:宁愿多几个小时查对的时间也不能发生几秒的差错，人性化来说的话可以向领导提示，但是可以换一种方法来查对。 护士凌：只需护士在执行单执行栏签名即可，不用家属签字，如果药品较贵或是较多，安全起见可以，但是不用每条都签字。…… 说到底，这都是在医患关系紧张的大环境下，护理管理上迫不得已出台的保护自己的一种被动无奈措施！ 正方人员，多为护理管理者，大家站在护理安全的高度，看待这个问题，对患者签字也就更加能理解和接受。反方人员多为临床护士，他们是具体的管理举措的执行者，对于这个规定，觉得是额外增加了护士的工作负担，违背了为护士“减负”的原则。 我们为大家筛选出的能理性看待这个问题的言论，能够站在更广更高的位置看待问题，他们的意见和建议也值得各级护理管理者感悟和深思。无论如何，希望这个话题能对我们的护理管理工作有所启迪和改进。大家如有不同看法和高论，可在原文下面的“留言”功能里畅所欲言，我们一起讨论、学习、分享吧！ 建议 增进医护沟通 在密切医患关系的基础上，护理人员和患者之间存在这和谐的正常的医患关系，彼此信任，签字之举，也就没有必要和多余了。但是，这是需要护理人员建立充分沟通的基础之上，才有的稳定局面。 筛选护理管理重点人 如对护理人员缺乏信任的患者或家属，或评估出的有纠纷趋向的患者和家属，为打消患方的疑虑，可针对性的实施，而不必大面积的撒网，以免增加护士负担。反之，对于工作不细心、不认真的护士，或是新上岗护士等护理安全管理之重点人，也可有针对性的采取这种管理方式，而不必全面覆盖。 锁定贵重药品（耗材） 对于患者和家属都很在意的贵重药品或耗材，护理人员可有意识的让患者或家属签字，以显示护理人员对患者贵重药品的重视和严加管理。 关注医保不报项目 随着医保的全面覆盖，许多需要患者自费、医保不报销的收费项目，医保管理中，都会采取不报销收费项目签字的方法，对于这些项目，也是护理人员需要关注，和需要跟患方跟进交流的地方。 增添移动硬件设备 护士可向护理管理者和医院建议，有条件的可在科室配备掌上电脑（PDA）扫描，用药执行时，为患者做治疗，用PDA扫描治疗单上的条形码与患者腕带上的二维码，以确认、执行，就没有这样的后顾之忧了！
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发表于：2016-7-6 20:24:41 4560
来自： 辽宁抚顺
