来源:医学界护理频道
说到夜班,下夜班前的医护大交班是非常重要的环节,既要准确,又要全面交代夜间患者的病情变化。说到交班,不是简单的拿起稿子读,而是要严谨地组织好思路和言语。
近期,某医院护理部要求夜班护士脱稿交班。脱稿,就是脱离原来的稿子,把病区新收病人情况以及夜班患者病情变化全部背出来。天啊,如果一天新收十几个患者,光是床号和姓名就很难记住了,更别说诊断和病情了。再者,夜班护士白天是休息的,不在病区,没有接触和处理患者,更不清楚患者的情况了。如果,夜班倒霉,再来个新收,或者抢救或者其他患者病情变化,一个夜班没停过,连记录都没有时间去写,哪有时间去背好交班内容。护理部的这个要求,已经给原来压力山大的夜班更添压力。护理部还不定期去科室检查脱稿交班落实情况。
来,让我们听听临床一线护士的心声:
护士a:昨天白班新收十一个患者,夜班新收一个患者,夜间治疗没停过,病重患者病情变化,不断的处理病重患者的医嘱,记录都是下班后才有时间写,别说脱稿交班了,连交班都没有时间整理。
护士b:昨晚一接班就接二连三的送急诊患者手术,手术回来后,不断处理手术患者的医嘱,一夜没有停过,脱稿交班根本做不到。
护士c:一天新收十来个患者,连最简单的姓名床号都记不住,记住姓名床号又有什么意义?再者,低血糖,高血糖,升血糖,降血糖,发热患者降温,这一连串的数字如何记住?记住了又有和意义?
护士d:本来科主任对我们护士交班就很严格要求的了,现在护理部又要脱稿交班,压力山大,万一交漏点什么,又要被批斗了。再加上夜班上班人手少,压力大,连续熬夜差不多十来个小时,身心疲惫,精神状态不好,记忆力下降。
也许,护理部的出发点是好的,她们认为,护士脱稿交班,有利于护士熟悉患者病情,认真做好病情观察,有利于个人专科知识的提高和专业水平的提升。但是,专业知识和技能的提高也要符合实际,顾及临床一线人员的感受,听听一线人员的意见和建议,不可一味地追求达到目的。临床一线夜班护士工作量大,精神压力大。夜间持续高压力工作十多个小时,如果遇上抢救或者新收病人或者危重病人,工作时间和压力都会大大增加。身心疲惫情况下记忆力急速下降,脱稿交班也明显的增加了护士的压力。在各种高压下工作,很可能换来的不是护理部想要得到的目的,而是压力与护理事故的恶性循环。
提高护士的专业知识和护理技能,可以从其他各方面努力。例如:鼓励护士利用休息时间自习看书;上网浏览学习新知识新思维;护长对本科护士做好培训计划,不断点评,及时改正工作中的缺点;护理部组织护士学习等等的方法。以一种不超负荷的压力和动力来驱动护理人员学习知识,从而获得两全其美的效果。
脱稿交班,你怎么看?
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