膝关节镜患者出院指导

                     

为了您更好得正常生活，您需要在出院回家后仍要注意以下几个问题：

1. 正确佩带支具：支具的主要作用是维持膝关节稳定，保护重建韧带，避免其受到过度牵拉或外伤。支具的使用一般需严格按照康复要求进行。

（1）佩戴时间：第一个月内需要24小时佩带，第二个月晚上睡觉时可拆下，第三个月只需在下地行走时佩带，第四个月起如无特殊情况可不再使用。

（2）屈曲角度调节：支具并不是一直保持在完全伸直位，每周应根据康复方案调整屈膝范围。术后第三周（第15天）调节支具的活动范围到0-30度，之后每周增加30度左右，至第6周达到0-110度活动

（3）防止支具“下坠”：解决的方法是用一毛巾折叠后，包绕在踝关节上方，然后佩戴支具。首先将最下方卡扣在毛巾上裹紧，随后依次往上系紧每个卡扣。

（4）避免关节僵硬：支具佩戴期间应每天早、中、晚三次从上、下、左、右四个方向推拿髌骨。一般在佩戴的第三周开始，每天可以摘去支具，脚底紧贴床面，进行一次充分的由伸膝到最大屈膝角度的练习。

2. 正确屈膝练习

屈膝练习要循序渐进，不可操之过急。早期练习以闭链为主，即保持脚底紧贴床面，首先完全伸直，随后腿缓慢屈膝，当屈到目标角度后，保持位置，停留10分钟，随后慢慢伸直。伸直后，可用手揉捏膝关节周围肌肉和髌骨进行按摩放松。此外还可通过抱腿屈膝、床边屈膝、下蹲等方法进行屈膝练习。

3.选择适当的助行器:

正确使用拐杖术后前6周患侧不能负重，下地时需扶双拐，保证患侧的脚不着地。从术后第7周开始部分负重，即脚尖点地，随后逐步转为完全负重，即弃拐行走。若术中行半月板缝合或较大部分软骨修整，负重时间应在医生指导下进行。

4.术后应该立即停止日常活动

保证充足的休息。在在疼痛能够耐受的范围内，尽可能地弯曲或伸展膝盖以保持膝关节正常的运动范围，这是非常重要的。大多数患者术后膝盖不能承受任何重量，需要用到拐杖。

手术后开车也是被限制的，疼痛程度、控制膝关节的能力以一般患者能够在1至3周内恢复，之后就可以驾驶汽车了。总体而言，患者通常可以在一个星期后工作，几个月内完全恢复正常活动

5出院后饮食：

（1）膝关节术后患者少食甜食，因为糖类易导致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛的加重。

（2）少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。

（3）要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

（4）.可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。

“三分靠手术，七分靠康复”。而康复是一个漫长的过程，广大患友一定要谨遵医嘱，充分重视，在这个过程中如果遇到困难要及时、有效地与医生沟通。只有相互信任，勤加练习，才能最终获得满意的效果，达到正常生活，重返运动的目的。